creatinfosfokinaza serica

Creatinfosfokinaza serica

Creatinfosfokinaza serica CK reprezinta o enzima dimer. Prezinta trei forme moleculare-izoenzime: CK-MB, CK-MM si CK-BB.

CK-MB este localizata la nivelul miocardului, CK-MM se intalneste la nivelul miocardului si al muschiului , iar CK-BB se regaseste la nivelul tesutului nervos.

Genele care au rolul de a codifica aceste izoenzime se intalnesc pe cromozomi diferiti: astfel B se gaseste pe 14q32 iar M se afla pe 19q13. De obicei, CK-BB se intalneste in tesuturi iar nivelele serice au arareori importanta.
CK-MM se localizeaza in muschi in proportie de 98% iar tot aici CK-MB in proportie de 1-2%. In miocard insa CK-MM este de aproximativ 70% iar CK-MB de 30%. Proprietatea ei este de a cataliza conversia creatinei in fosfocreatina administrand ATP si generand adenozin difosfat.

Enzima are rol esential in procesele de depozitare sau de mobilizare a energiei din celule. Metodele de dozare ale creatinfosfokinazei sunt:

1. Spectrofotometrice:
o metoda cu hexozokinaza si gluco-6-fosfodehidrogenaza
o metoda cu fosfo-enolpiruvat, enolaza, piruvatkinaza
2. colorimetrice:bazate pe reactia de culoare(albastru de molibden) a acidului fosforic eliberat prin reactie.

Valorile serice normale ale creatinfosfokinazei difera in functie de modul de determinare astfel:

• dupa metoda cu hexokinaza: sub 50 mUi/ml
• dupa metoda cu piruvatkinaza: 1-6 mUi/ml

Variatiile patologice serice pot ajunge pana la valoarea de 1000-1500 mUi/ml.

Afectiunile care prezinta valori serice marite sunt:
• infarctul miocardic
• miopatii diverse gen: paralizia paroxistica hipokalemica , din disfunctiile tiroidiene, boala Addison
• acidoza diabetica
• distrofii musculare gen miopatia maligna Duschenne
• traumatisme musculare
• iatrogene:dupa biopsii musculare, post infectii intramusculare, hipertermia maligna post-operatorie
• afectiuni autoimune: dermatomiozita, polimiozita
• traumatism
• rabdomioliza