nse

NSE

NSE sau NEURON SPECIFIC ENOLASE reprezinta o enzima glicolitica, situata la nivelul citoplasmei neuronale. Neuronul specific Enolaza este considerata una dintre cele cinci izoenzime ale enzimei glicolitice enolaza. Este eliberata in momentul in care tesutul nervos este traumatizat.

Enolazele sunt homodimeri sau heterodimeri, formati din trei subunitati :alfa de aproximativ 46kDaltoni, beta de aproximativ 44 kDaltoni si gamma avand aproximativ 46 kDaltoni. Subunitatea alfa este localizata aproape in toate tesuturile, in timp ce sununitatea beta se dezvolta numai in muschi. Subunitatea gamma este situata in neuroni precum si in celule neuroendocrine normale si tumorale. In neoplasmele neuroendocrine se dezvolta adesea coexpresia NSE si Chr A (chromogranin A). Izoenzima gamma-gamma a enolazei se dezvolta in concentratie marita in sange in cadrul cancerului pulmonar cu celule mici si in neuroblastoma.

Eliberarea NSE se face in concentratie marita in sange, in neoplasme neuronale sau neuroendocrine si de asemenea in cancerul pulmonar.
Testul detine rolul de a urmari eficacitatea tratamentului, testul de evidentiere a acestei enzime putand da un raspuns la intrebarea: Care este raspunsul la terapie? Dintr-un grup de 13 persoane diagnosticate cu cancer pulmonar cu celule mici la care s-a inceput chimioterapia, 7 dintre ei care nu raspundeau la tratament detineau nivele foarte mari ale NSE (peste 100 ng/ml, unii avand chiar 490 ng/ml) iar la restul de 6 nivelul de NSE desi era marit era totusi sub valoarea de 100ng/ml (la unii ajung la 28 ng/ml). Aceste valori apar la 3 zile dupa efectuarea sedintelor de chimioterapie. Sunt intalnite dovezi care afirma ca nivelul seric al neuron-specific enolazei se coreleaza cu distrugerea tumorala. Cresteri ale nivelului seric al NSE se dezvolta din ce in ce mai des si sunt mai mari in fazele avansate ale cancerului decat in fazele de debut. Enzima a fost pusa in evidenta in cantitate marita in serul tuturor bolnavilor cu trei sau chiar mai mult de trei metastaze. Mariri ale NSE apar in neuroblastom, dar si alte tumori ale copiilor. Totusi nivelul de peste 100 ng/ml la copil este reprezentativ pentru neuroblastom. Cresteri ale nivelului NSE se mai pot intalni si la pacienti care fac dializa. Metoda de testare cea mai utilizata se numeste RIA.

Valorile normale sunt diferite in functie de laboratorul unde se face testarea.

Valorile de referinta sunt:  0-12.5-15 ng/mL

Valorile ce reprezinta cresteri moderate ale concentratiei serice a acestui marker sunt: 15-40 ng/ml.
Valorile sugestive reprezinta mariri de cateva ori peste nivelul normal (chiar de sute de ori).
Se considera a fi cresteri mari, cele de peste 40 ng/ml.