Trichuriaza este o boala parazitara relativ frecventa atat la copii, cat si la adulti. Daca la adulti este de multe ori asimptomatica, la copii se poate insoti de unele tulburari gastrointestinale si de o usoara anemie. Din clasa Nematoda. Este un parazit mic, masculul 3-4 cm, iar femela trece de 5 cm (trichocefal). Boala are o repartitie universala, fiind mai frecventa in regiunile calde sau in cele cu un standard de viata mai scazut. Fara a fi la fel de frecventa ca, de exemplu, ascaridioza, se considera ca pe suprafata globului exista 500 000 000 infestati de trichocefali. Pe langa cazuri complet asimptomatice intalnite in special printre adulti, exista si cazuri in care boala atat la copii, cat si la varsta mare se insoteste de manifestari gastrointestinale, nervoase, alergice si hematologice, care apar de obicei in cazurile de infestare mai intensa sau de poliparazitism (infestarea si cu alti paraziti). Tulburarile gastrointestinale sunt reprezentate de dureri abdominale difuze, pofta capricioasa de mancare, senzatii de greata, varsaturi, balonari si tulburari de tranzit intestinal (diaree sau constipatie). Adeseori scaunele au caracter mucomembranos, uneori pot contine si sange. Tulburarile nervoase se manifesta prin neliniste, cefalee, ameteli, iar cele cutanate alergice, apar de obicei sub forma unei urticarii. Parazitul hranindu-se si cu sange in cazuri rare si de infestare masiva boala poate evolua si cu anemie. Tot in infestarile mari au fost inregistrate si cazuri de prolaps rectal. Eozinofilia sanguina este intalnita numai la 40-45 % din cazuri, de valori moderate. Ouale caracteristice parazitului (in forma de lamaie) pot fi usor identificate in scaunele celor parazitati. Adultii, desi mai mari decat oxiurii, nu pot fi cu usurinta vazuti in materiile fecale. Se pot insa recunoaste usor prin examene endoscopice (rectoscopie, mai ales colonoscopie). Locul unor preparate mai vechi, greu de administrat si destul de toxice, este luat de Mebendazol (Vermox), care la adult se administreaza in doze de 2-3 tablete, pe zi, timp de 3-4 zile. Rezultate si mai bune da Albendazolul (Zeatel), care dupa varsta de 2 ani se poate administra intr-o singura doza de 430 mg (in doua prize a 200 mg). Medicamentul este bine suportat, in rare cazuri fiind urmat de usoare tulburari gastrointestinale si cefalee. Sursa de infectie este omul parazitat, care odata cu scaunele elimina ouale neembrionate si neinfectioase ale parazitului; pana la stadiul de oua infectioase evolutia are loc, pe pamant (geohelmint) intr-o perioada, care in functie de umezeala si de temperatura dureaza de la cateva zile pana la mai multe luni. Raspandirea oualor in mediul inconjurator se face prin neutralizarea corecta a latrinelor, prin folosirea dejectiilor umane netratate ca ingrasamant in agricultura (in special legumicultura), prin scurgerile rezultate din apele de ploaie, prin vant, muste etc. Omul se infesteaza pe cale digestiva, prin intermediul mainilor contaminate sau al alimentelor (fructe, zarzavaturi etc). Depistarea celor parazitati, care au rolul de sursa de infectie, trebuie sa fie urmata de tratarea lor. Trebuie recomandata utilizarea corecta a latrinelor, inactivarea dejectiilor umane inainte de a le folosi ca ingrasamant in legumicultura, spalarea insistenta a fructelor si zarzavaturilor si intretinerea igienica a mainilor. |