Aciclovir este un agent antiviral deosebit de activ fata de virusurile herpes simplex de tip I si II si varicella zoster. Se utilizeaza in tratarea infectiile diseminate ale nou-nascutilor, genitale, encefalita cu Herpes simplex, herpesul muco-cutanat, Herpes zoster, Varicella. Keratitele si alte afectiuni oftalmice provocate de Herpes simplex. Profilaxia recidivelor de Herpes simplex la pacientii normoimuni si a infectiilor cu Herpes simplex la pacientii imunodeficienti.
Aciclovir comprimate este recomandat in tratamentul infectiilor cu virusurile herpes simplex (VHS) de tip 1 si 2 (herpes cutanat, herpes genital, varicela/zona zoster).
Adulti
Tratamentul infectiilor cu VHS: doza zilnica este de 1 g aciclovir timp de 5 zile. In cazul unor infectii severe durata tratamentului poate fi de 10 zile. In cazul pacientilor cu imunodepresie (dupa transplant de maduva) sau a celor cu malabsorbtie, doza zilnica poate fi crescuta pana la 2 g aciclovir.
Tratamentul infectiilor recurente cu VHS si a pacientilor cu functie imunitara normala: doza zilnica este de 800 mg aciclovir. Tratamenul de lunga durata trebuie intrerupt dupa 6-12 luni, in functie de rezultatele terapeutice obtinute.
Tratamentul profilactic al pacientilor cu Herpes simplex cu imunitate scazuta: doza zilnica recomandata este de 800 mg aciclovir, in unele cazuri mai severe sau la pacientii cu malabsorbtie doza poate fi de 1600 mg aciclovir.
Durata tratamentului profilactic sau oportunitatea acestuia trebuie sa fie stabilita in functie de evaluarea riscului eventualelor recurente.
Tratamentul pacientilor cu Zona zoster: doza zilnica recomandata este de 4 g aciclovir. Durata tratamentului este de minim 7 zile. Pentru a avea efecte terapeutice optime este recomandata inceperea tratamentului cat mai devreme, de preferat in mai putin de 24 ore de la aparitia primelor semne cutanate.
Copii
Tratamentul infectiilor cu VHS si profilaxia la copii cu sistem imunitar deficitar: Copiii cu varsta peste 6 ani pot primi o doza zilnica ca si pentru adulti respectiv 1 g aciclovir.
Tratamentul varicelei la copii cu sistemul imunitar deficitar: doza recomandata este de 20 mg/kg corp de 4 ori pe zi. In general aceasta este in jur de 800 mg aciclovir de 4 ori pe zi pentru copii cu varsta peste 6 ani.
Doza maxima pentru o data nu trebuie sa depaseasca 800 mg. Durata tratamentului trebuie sa fie minimum 5 zile.
Nu exista date suficiente privind tratamentul cu aciclovir pentru profilaxia sau recurenta infectiilor virale cu Herpes simplex, Zona zoster sau varicelei in cazul copiilor cu functie imunitara normala.
Varstnici
In concordanta cu scaderea clearance-ului creatininei la acesti pacienti excretia aciclovirului poate fi intarziata. Nu este necesara ajustarea dozelor pentru aceasta categorie de pacienti, decat in cazul prezentei unei insuficiente renale, iar stabilirea dozelor este in functie de clearance-ul creatininei.
Precautii: Inainte de inceperea tratamehtului cu Aciclovir este important sa avertizati medicul despre orice boala anterioara sau curenta de care suferiti (tulburari renale, imunodepresie, tulburari gastro-intestinale) deoarece doza prescrisa poate fi scazuta in unele cazuri. Deoarece medicamentul contine lactoza, administrarea nu este recomandata la pacientii cu intoleranta ereditara la galactoza, deficit de lactaza Lapp sau malabsorbtie de glucoza-galactoza.
Sarcina si alaptarea: Adresati-va medicului dumneavoastra sau farmacistului pentru recomandari inainte de a lua orice medicament.
Experienta administrarii Aciclovir in timpul perioadei de sarcina este insuficienta de aceea nu se recomanda utilizarea sa in aceasta perioada decat sub stricta supraveghere medicala, numai dupa evaluarea raportului risc fetal/beneficiu matern. Aciclovir este excretat in laptele matern, de aceea comprimatele nu trebuie administrate pe perioada de alaptare.