bolile venelor

Cele mai frecvente afectiuni din aceasta categorie sunt varicele si tromboflebitele.

Varicele

Sub numele de varice se intelege dilatarea circumscrisa si neregulata a uneia sau mai multor vene, in oricare regiune a corpului, mai frecvent la membrele inferioare. La o predispozitie innascuta, factorii mecanici (statul in picioare) si cei hormonali (pubertate, sarcina, menopauza) isi adauga actiunea lor patogena. Deficienta peretilor venosi incepe cu atrofia fibrelor musculare netede si ecleroza, determinate - in parte - si de infectii repetate, frig, unele avitaminoze, alcoolism.

Varicele mari provoaca greutate in mers, crampe, dureri mai ales cand se sta mult in picioare, furnicaturi si adesea edeme ale gambelor, catre sfarsitul zilei. Aceste tulburari, cat si complicatiile destul de suparatoare ale varicelor, pot fi evitate printr-un tratament medical sau chirurgical (daca este cazul), la care se adauga ore suficiente de repaus la pat cu picioarele moderat ridicate si folosirea bandajelor sau ciorapilor elastici.

Tromboflebita

Inflamatia peretelui venos si formarea unui trombus in interior constituie o boala venoasa severa, numita tromboflebita. Uneori se produc numai flebotromboze, adica tromboze simple, neinflamatoare, destul de dificil de diferentiat de tromboflebite. Diverse boli sau focare infectioase se pot complica cu tromboflebite, ca si sederea prelungita la pat dupa operatii sau nasteri, traumatisme locale sau unele modificari in compozitia sangelui. Localizarea cea mai frecventa a tromboflebitei este la venele membrelor inferioare. Cand sunt prinse venele mari (venele bazinului, vena porta sau venele cave), afectiunea devine dea dreptul grava.

Simptomatologia este dominata de semnele unei infectii (temperatura cu debut brusc, accelerarea pulsului, uneori stare toxica cu slabiciune, greata si varsaturi) asociate cu fenomene locale (dureri intense, edeme, modificari de culoare si de temperatura a pielii). Venele superficiale, inflamate, se pot simti ca niste corzi pe sub piele. Pericolul major in tromboflebite il constituie emboliile pulmonare datorate fragmentelor de trombusi, purtate de curentul sanguin.

Pe baza fenomenelor locale sl generale se poate preciza diagnosticul si institui tratamentul antiinfectios si anticoagulant. La inceput este indicat cu strictete repausul absolut la pat pentru ca in momentul potrivit sa se inceapa miscarile pasive si ulterior active in vederea evitarii emboliei pulmonare. Cateodata sunt necesare interventiile chirurgicale pentru a se elimina trombusul sau insasi vena pe portiunea bolnava, cand boala s-a cronicizat. Se recomanda insistent ca oricare focar de infectie sa fie radical eliminat.

Nevroza cardiaca

Nevroticii formeaza o categorie numeroasa de bolnavi care, de multe ori, acuza o simptomatologie bogata, asemanatoare cu suferinta inimii, desi inima le este perfect sanatoasa, in cadrul unei nevroze cu predominanta simptomelor circulatorii, bolnavul se plange adesea de dispnee, palpitatii si dureri precordiale. Analiza atenta a acestor simptome arata insa ca ele tin de un dereglaj nervos. Durerea, dispneea si palpitatiile nu apar la efort, fiind prezente mai ales in perioadele de repaus si cu deosebire la emotii. Aceste tulburari apar in stare de veghe si dispar in somn. Tensiunea arteriala de regula este normala, in schimb, pulsul este aproape constant accelerat. Avand in vedere ca la baza acestui dezechilibru psihic se gasesc starile conflictuale, s-au intreprins anchete medico-sociale care au pus la evidenta, ca factor determinant al nevrozei, dezacorduri in mediul profesional si familial in marea majoritate a cazurilor. Cu alte cuvinte, principalele elemente care am vazut ca stau la baza nevrozei.