I. ANEMIILE POSTHEMORAGICE
- ACUTE
- CRONICE
II. ANEMIILE PRIN TULBURARI DE METABOLISM
1. Tulburare a metabolismului fierului (anemii hipocrome)
- FERIPRIVE : cloroza, tip Schulten, simpotomstice, posthemoragice cronice
- Neferipritive: prin blocaj in SRH, infectii, sideroacrestice, hipotransferinemii
2. Tulburare a metabolismului acizilor nucleinici (hipocrome, macro- si me- galoblastice)
- deficit de B12
- deficit de acid folic
- carente complexe, intricate
III. Anemiile hemolitice
1. Anemii hemolitice globulare
- congenitale: anomalii de membrana, enzimopatii eritrocitare, hemoglobinopatii
- castigate: hemoglobinuria paroxistica nocturna, eritropatii secundare
. Anemii hemolitice extraglobulare (factori plasmatici)
- imunologice : izoanticorpi, autoanticorpi
- neimunologice: toxice, infectioase, ageati fizici, mecanici, simptomatice (asociate)
IV. ANEMII PRIN HIPO- SAU APLAZIE MEDULARA
1. Prin mielopatie
- primitiva: panmielopatii, M.M.M.
- secundara: factori fizici, chimici, etc
. Prin metaplazie
- leucoze
- reticuloze
- metastaze
SINDROAMELE HEMATOLOGICE
SINDROMUL ANEMIC
Anemiile reprezinta o grupare de boli determinate de scaderea numarului de hematii sau a cantitatii de hemoglobina,provocate de cauze si mecanisme variate, printre care se disting: pierderi de sange, tulburarea eritropoezei medulare sau hemoliza crescuta.
Multiplele clasificari ale anemiilor, existente in literatura, se explica prin criteriile diferite care stau la baza: morfologic,clinic sau etiopatogenic. Redam,in tabelul alaturat, o clasificare generala care cuprinde elemente etiopatogenice si clinice (vezi tabelul).
ANEMIILE POSTHEMORAGICE
Anemiile prin pierderi sanguine imbraca aspecte diferite, dupa tipul hemoragiei cauzale. Hemoragiile responsabile de producerea anemiei pot fi abundente, moderate sau minime si repetate.
ANEMIA POSTHEMORAGICA ACUTA
Cauzele hemoragiilor acute sunt numeroase. Ele pot fi externe (traumatisme), viscerale (hemoragii digestive, sarcina extrauterina, metroragii, hemoptizii), in cursul unor diateze hemoragice (hemofilie, trombopenie etc.).
Simptomatologie
Tabloul clinic al acestor anemii grave este identic, oricare ar fi originea hemoragiei. Gravitatea lor poate fi amenintatoare pentru viata.
In timpul hemoragiei acute abundente, odata cu pierderea eritrocitara masiva, se produce o pierdere paralela de plasma, care va antrena o reducere mai mult sau mai putin rapida a volumului de sange circulant determinand manifestari circulatorii, chiar pana la dezvoltarea unei stari de soc posthemoragic.
Bolnavul va prezenta ameteli, pierderea echilibrului, stare de rau general, tendinta la sincopa, sete vie, tulburari de vedere, adinamie profunda, uneori varsaturi. Se remarca de asemenea paloarea fetei si tegumentelor, transpiratii reci, extremitati reci, prabusirea tensiunii arteriale, puls mic si filiform.
In absenta socului, bolnavul va prezenta semnele comune ale oricarei anemii: paloare, dispnee, tahicardie.