Cele mai cunoscute antigutoase sunt urmatoarele: Colchicina, actioneaza asupra accesului de guta, in doze pornind de la 4 mg, si scazand la 3, 2 si apoi la 1 mg, doua saptamani pana la 6 luni. Scade si eliminarea de acid uric, scade uricemia, favorizeaza resorbtia uratilor depusi in tesuturi si previne uneori litiaza urica. Poate provoca numeroase accidente: diaree, colici abdominale si uneori fenomene de idiosincrazie (febra, eruptii cutanate, tulburari hepatice, purpura). Se administreaza sub forma de comprimate. In guta cronica este mult mai putin indicata. Fenilbutazona, Oxifenilbutazona si Indometacinul dau rezultate superioare, actionand antiinflamator. Se administreaza 0,5 - 1 g/zi, 5-6 zile. Astazi toate aceste medicamente ca si brufenul sunt utilizate numai ca adjuvante. Prednisonul (20 - 40 mg in 24 h) si A. C. T.H-ul (40 - 50 u.i la 24 h) sunt utile in accesul de guta, actionand ca antiinflamatorii puternice. Medicatia Uricozurica scade glicemia prin cresterea eliminarii de acid uric, scade uricemia si combate accesul de guta. Dintre Uricozurice se folosesc: Probenecidul (Benemid), Sulfin pirazona (Anturan) si derivatii de Benzofurani: Benziodarona, Benzarona (Amplivix, Fracivix) si Benzbromarona. Uricostaticele sunt droguri care actioneaza cel mai puternic in guta. Dintre acestea enumeram: Acidul orotic, Inhibitorii xantinoxidazei (deci ai sintezei de acid uric), ca Allopurinol (Ziloric si Milurit), 100 - 400 mg/zi si Tiopurinolul. Allopurinolul scade uricenia si favorizeaza resorbtia uratilor depusi in tesuturi. Scade si eliminarea urinara de acid uric si previne uneori litiaza urica. Ca accidente se citeaza: diareea, colicile abdominale, febra, eruptiile cutanate, tulburarile hepatice si pulpura. Se administieaza cu lichide abundente sub forma de comprimate. Uratoxidaza este tot un uricostatic dar are cele mai bune rezultate.
ANTISPASTICELE
Sunt substante care scad tonusul musculaturii netede, relaxand spasmul. Actioneaza fie central (Atropina), fie periferic (Papaverina). Atropina este un alcaloid cu actiune anticolinergica, care inhiba spasmele gastrointestinale si, mai redus, ale cailor biliare si ureterelor. Relaxeaza spasmul bronsic (in astm), inhiba spasmul uterin (in colici uterine, dismenoree), inhiba secretia glandelor exocrine (salivare, gastrice, bronsice) si impiedica transpiratia. Produce midriaza si tahicardic. Este antivomitiv (util in raul de mare) si antiparkinsonian. Toxicitatea este mare: uscaciune a gurii, palpitatii, tulburari de vedere, constipatie, retentie de urina. Se prezinta sub forma de fiole de 1 ml (1 mg) care se administieaza s.c. si mai rar i.v. Cu actiune asemanatoare sunt preparatele: Bergonal (drajeuri), Fobenal (comprimate), Foladon (comprimate), Lizadon (comprimate si supozitoare), Distonocalm (drajeuri). Scopolamina, alcaloid inrudit cu atropina, este tot un parasimpaticolitic. Se prezinta sub forma de fiole de 1 ml (0,25 mg). Preparate cu actiune asemanatoare sunt: Scobutilul (Butiloscopolamina) comprimate de 0,010 g, fiole de 1 ml, administrat i.m. sau i.v., si supozitoare; Scobutilul compus fiole, administrate i.v. lent si supozitoare. Papaverina (fiole de 1 ml 0,04 g) este un antiseptic la nivelul tubului digestiv si a aparatului genitourinar; de asemenea este vasodilatatoare coronariana si cerebrala. Se administieaza s.c. si i.m. si numai in cazuri de urgenta i.v., lent (pericol de aritmii, moarte). Miofilinul (Aminofilin, Carena), relaxeaza musculatura gastrointestinala, bronsica (astm) biliara, ureterala si vezicala. Este vasodilatator slab (si coronarodilatator). Are actiune stimulanta cardiaca si diuretica moderata. Reactii adverse: poate provoca iritatie digestiva, ameteala, cefalee, palpitatii, hipotensiune, greata. Se prezinta sub forma de comprimate de 0.100 g si fiole de 10 si 2 ml/2,4%, pentru administrarea i.v. lenta. Reglan este un antispstic si antiemetic, in comprimate si fiole de 10 mg.