bolile neurologice mai frecvente - Bolile vasculare ale creierului

Ramolismentul cerebral. Astuparea unei artere a creierului face ca zona irigata de acest vas sa se mortifice (ramolisment). Cauzele sunt multiple: ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arteriala, inflamatia si ingrosarea arterelor (produse de sifilis, alcool etc), un cheag de sange, o tumoare cerebrala care apasa o artera a creierului etc. Frecventa cea mai mare se intalneste la oamenii in varsta cu tulburari vasculare. Substanta nervoasa cerebrala, fiind deosebit de sensibila la lipsa de sange, se mortifica foarte repede, in circa 5 minute. Deoarece ramolismentul cuprinde de obicei fasciculul piramidal din creier, se vor produce paralizii de o anumita parte a corpului (hemiplegie). Instalarea ramolismentului nu duce totdeauna la pierderea cunostintei, bolnavul asistand constient la instalarea paraliziei membrelor sale. Distrugerea de tesut cerebral este ireversibila. De aceea, tratamentul trebuie inceput cat mai repede, pentru a limita aceasta distrugere. Ca principiu general, bolnavul trebuie sa stea culcat, sa nu fie deplasat. Daca accidentul a survenit acasa este preferabil ca bolnavul sa nu fie internat in spital (deplasarea agraveaza boala). Daca accidentul s-a petrecut pe strada este bine ca bolnavul sa fie internat intr-un serviciu de specialitate (neurologie). Tratamentul de urgenta este simptomatic, el constand din depletive (substante care diminueaza infiltratia cu lichid a creierului), vasodilatatoare, vitamine. Apoi, in raport cu cauza (afectiune cardiaca, infectie, tumoare, ateroscleroza cerebrala), se dau tratamentele corespunzatoare. Ceea ce este foarte important si sta in putinta familiei este prevenirea unor asemenea accidente care, de cele mai multe ori, transforma bolnavul intr-un infirm. Pentru oamenii in varsta, in special, sunt necesare o alimentatie usoara, evitarea abuzurilor alimentare, evitarea emotiilor, oboselii, tratarea corecta a bolilor cardio-vasculare.
Hemoragia cerebrala se datoreste ruperii unui vas al creierului. Ea poate fi data de unii din factorii care produc si ramolismentul cerebral: hipertensiunea arteriala, ateroscleroza cerebrala, inflamatule vaselor sanguine cerebrale, tumorile cerebrale, dilatarile anormale ale arterelor (anevrisme), traumatismele craniene etc. Hemoragia cerebrala este mai de temut decat ramolismentul. Ea apare brusc, cu o durere mare de cap si de multe ori bolnavul isi pierde imediat cunostinta si intra in coma.
In acordarea ingrijirilor sunt de facut aceleasi recomandari ca si pentru ramolisment. Bolnavul sa nu fie deplasat, sa fie imobilizat la pat. Tratamentul se bazeaza numai pe prescriptiile medicului, care va stabili conduita dupa starea bolnavului, dupa evolutia bolii sale. Se dau medicamente care stimuleaza coagularea sangelui, depletive pentru diminuarea edemului cerebral, antibiotice pentru prevenirea complicatiilor pulmonare sau de alta natura, alimentatie hidrica (ceai, limonada). Daca bolnavul nu poate inghiti se fac perfuzii cu glucoza subcutanat sau intravenos. De asemenea se trateaza cauza care a determinat hemoragia. Ca si ramolismentul, hemoragia cerebrala poate fi prevenita. In principiu, aceleasi recomandari sunt valabile si aici: controlul tensiunii arteriale, consultarea medicului in cazul unor dureri de cap persistente, stabilirea unui regim alimentar echilibrat, tratarea oricarei boli generale care poate duce mai devreme sau mai tarziu la o suferinta a vaselor creierului.