arterita cu celule gigante

ARTERITA TEMPORALA SAU ARTERITA HORTON

Apare la bolnavii varstnici, dupa 50 de ani si obisnuit dupa 60 de ani. Se localizeaza la bifurcarea carotidei, la nivelul arterelor extracraniene (artera faciala sau temporala). Debutul este insidios prin cefalee, oboseala, anorexie, scadere in greutate, polimialgii reumaticc, febra.

Caracteral cefaleei este sugestiv: localizare temporara, um sau bilaterala, cu iradiere in pielea capului si regiunea occipitala. Alteori apare cand bolnavul isi pune capul pe perna, cand se piaptana, se spala pe cap sau isi pune ochelarii. Orice cefalee persistenta, care apare dupa 50 de ani, trebuie sa sugereze si o Arterita Horton (temporala).

Local se poate observa tumefactia tegumentului regiunii temporale, reliefarea traiectului arterei temporale, care apare sinuos, cu nodozitati si eritem si tumefactie dureroasa. La parpare apare infiltrarea tesutului, nodozitati indurate si lipsa pulsului. Uneori apare pierderea vederii, alteori dureri la masticatie. Pot apare si simptome articulare si musculare. Se pot intalni simptome cerebrale, neuropatii periferice, claudicatie intermitenta. Nota de gravitate o da involutia cu evolutie catre dementa. Biopsia arteriala, arata leziuni inflamatorii.

Orice febra prelungita la un varstnic, fara cauza aparenta, trebuie sa sugereze si o arterita temporara. Anemia, hiperleucocitoza si cresterea vitezei de sedimentare, completeaza tabloul. Evolutia este cronica de la cateva luni la doi ani sau mai mult. Tratamentul bolii se face cu corticoizi.