Testul Prausnitz Kiistner

Testul Prausnitz Kiistner

Prausnitz si Kiistner au imaginat un test oarecum similar, care le poarta numele. Se injecteaza local intradermic la un individ sanatos (mai prudent la o maimuta, pentru a se evita inocularea virusului hepatitei serice) serul de cercetat (cu reagine). La 30 de minute se injec-teaza, tot intradermic, alergenul; se produce in cazuri pozitive, cel mai tarziu la 30 de minute, o zona maculopapuloasa eritematoasa pruriginoasa la locul injectiilor. Reactia pozitiva poate fi blocata daca anterior injectiei alergenului se injecteaza local ser antiimunoglobulina E, care blocheaza locusurile de fixare a alergenului pe reaginele fixate pe mastocite.
Simptomele clinice ale hiperergiei de tip I sunt controlate in mare parte, insa nu intotdeauna, de antihistaminice. In formele care imbraca aspectul de astm bronsic, administrarea de beta2 excitante (izoprenalina salbutamol etc.) cu efect relaxant pe musculatura bronsica este de multe ori salutara. Cromoglicatul de sodiu stabilizand sistemul adenilciclaza — 3,5 c-AMP impiedica degranularea mastocitelor si semnele clinice de boala. Hiposensibilizarea la alergenul agresor da rezultate pozitive intr-un procent variabil de cazuri, in special in formele cu coriza sau urticarie. Prin injectarea cronica de alergen in cantitati mici si progresive se incita organismul sa formeze anticorpi, care sunt de tip imuno- globulina G si au efectul de a bloca in complexe alergen-anticorp, alergenul care ar patrunde in organism la o noua expunere si astfel nu s-ar mai fixa pe mastocitul sensibilizat. O alta ratiune a hiposensibilizarii este de a induce treptat o stare de obisnuinta, de toleranta a limfoci- tului T la prezenta alergenului care astfel nu mai este incitat la formarea de reagine. Aceste considerente sunt in mare masura speculative, iar hiposensibilizarea nu este intotdeauna o metoda terapeutica la inaltimea cerintelor. In socul anafilactic injectia de adrenalina, combatand dilatatia vasculara periferica si spasmul bronsic, este salvatoare si reprezinta un tratament de maxima urgenta.