intoxicatia cu oxalic

INTOXICATIA CU ACID OXALIC SI OXALATI

Sinonime: sarea de macris. Derivati: oxalat de sodiu, oxalat de potasiu. Proprietati fizice: substante cristaline, albe, fara miros, cu gust amar. Identificare: prin reactii colorimetrice din corpul delict, continut gastric, urina. Fiziopatologie: local - actiune caustica; general - blocheaza ionul calcin, dand hipocalcemie cu modificari de excitabilitate neuro-musculara (tip tetanic) si de coagulare, ca si tulburari circulatorii si respiratorii. Simptomatologie: in prima faza, imediat dupa ingerare, apar dureri retrosternale, epigastrice, disfagie, varsaturi, colici abdominale, diaree sanguinolenta. Urmeaza destul de precoce ameteli, vajaituri in urechi, parestezii, dispnee, bradicardie, convulsii. Colapsul poate aparea si el, urmat de exitus. Cum majoritatea intoxicatiilor supravietuiesc, va aparea faza a doua, in care determinarile renale sunt principale (colici renale, oligurie, anurie). Tratament: antidotul este gluconatul sau cloratul de calciu (sau orice alte saruri de calciu), in injectii intravenoase. Per os, putem administra carbonat de calciu, lactat de calciu sau lapte (contine mult calciu). Daca este posibila (din cauza leziunilor caustice), se face spalatura gastrica cu solutii care contin calciu. Combatem durerea cu morfina sau Mialgin. Tratam insuficienta circulatorie acuta (colapsul). Combatem insuficienta renala acuta prin perfuzii glucozate, pentru a preveni depunerile de oxalat de calciu in tubii renali.

INTOXICATIA CU ACID SALICILIC, ACID ACETILSALICILIC (aspirina) SI SALICILATI

Proprietati fizice: sunt diverse in functie de derivat. Identificare: prin reactii colorimetrice si fluorescenta in U.V. din corpul delict, din urina, sange, continut gastrc. Fiziopatologie: actioneaza ca iritant local asupra sistemului nervos central (mai ales asupra talamusului si hipotalamusului) si asupra echilibrului acidobazic. Simptomatologie: transpiratii profuze, febra, varsaturi persistente, diaree, polipnee, tulburari auditive, neliniste, obnubilare, uneori convulsii, tahicardie, tendinta la colaps. Pot aparea si hemoragii prin hipoprotrombinemie si trombopenie. Se semnaleaza o alcaloza metabolica, urmata rapid de acidoza metabolica cu glicemie crescuta (pericol de confuzie cu coma diabetica). Tratament: nu exista antidot specific. Spalatura gastrica cu suspensie de carbune activat, lapte, apa. Purgativ salin (25 g sulfat de sodiu), sau 30 ml ulei de ricin. Corectarea modificarilor echilibrului acido-bazic. Corectarea modificarilor hidro-electrolitice. Oprirea convulsiilor cu o doza moderata de barbiturice (sistemul nervos central fiind deja deprimat de toxic). Din acelasi motiv nu se administreaza morfina.

INTOXICATIA CU ACID SULFURIC

Sinonime: vitriol Proprietati fizice: lichid incolor (pur), maroniu (tehnic), de consistenta siropoasa, fara miros. Identificare: prin reactii colorimetrice din corpul delict, pete de pe haine, piele, din continutul gastric. Fiziopatologie: vezi: Intoxicatia cu acic clorhidric, cu deosebirea ca leziunile sunt brun-negre. Simptomatologie:  Precizam ca atingerile renale cu albuminurie, hematurie, oligurie sunt frecvente. Distrugerile tisulare sunt mai mari in intoxicatia cu acid sulfuric. Tratament: vezi: Intoxicatia cu acid clorhidric.