Agorafobia

Agorafobia

Descriere Agorafobia:

Etimologic vorbind, termenul de agorafobie provine din grecescul agora (piata) si phobos (frica). In ziua de azi, agorafobia nu se mai defineste ca find exclusiv frica de spatii deschise.
Agorafobia  se considera a fi o inlantuire de fobii, care prin caracterul cauzal au ca rezultat aparitia unei senzatii exagerate de teama mai ales cand persoana respectiva se confrunta cu situatii, sau locuri nefamiliare, aceasta senzatie ducand la pierderea controlului asupra propriei persoane.
Agorafobia frecvent se asociaza cu o anxietate exagerata  sau chiar cu atacul de panica, sau este rezultatul acestuia. Unele studii efectuate pe pacienti ce sufera de agorafobie au aratat ca mai mult de 60% dintre acestia au prezentat un atac de panica in antecedente (durata de agravare a simptomelelor fiid de aproximativ un an de la apartia primului episod de anxietate exagerata/ ataca de panica).

Cauze Agorafobia:

Factori cauzatori ai agorafobiei:
1)Factori de personalitate:
a) hipersensibilitate la stimuli de natura emotionala;
b) perfectionism;
c) un nivel ridicat de imaginatie/creativitate;
d) gandire in termeni de alb - negru ;
e) nevoia de control/aprobare;
f) tendinta de a nega, sau suprima sentimente;
g) tendinta de a ignora necesitatile de ordin fizic.

2) Factori biologici:
a) hipersecretia de adrenalina;
b) sensibilitate crescuta la modificari hormonale;
c) hipersensibilitate la unii stimuli fizici (temperatura, lumina) ;
d) reactii adverse la medicamente;
e) lactat de sodium in concentratie ridicata in sange;
f) dificultati de integrare a diferitelor informatii: vizuale, tactile, de echiibru.

3) Factori familiali:
a) prezenta unui parinte cu tulburare anxioasa;
b) abuzul fizic, sau psihic;
c) mediu familial cu reguli foarte stricte;
d) critica exagerata, sau asteptari nerealiste din partea parintilor;
e) parinte/parinti alcoolici.

Simptome Agorafobia:
Agorafobia este un tip de tulburare de anxietate in care bolnavul se confrunta cu atacuri de frica intensa (atacuri de panica), care pentru nici un motiv aparent declanseaza simptome fizice intense. Atacurile de panica pot fi foarte inspaimantatoare. Cand apar atacurile de panica, bolnavul crede ca pierde controlul, putand avea un atac de cord sau chiar moarte.
Senzatia de teama sau frica poate sa apara cand pacientul se confrunta cu anumite situatii, cum ar fi deplasarea in spatii publice, mijloacele de transport in comun (autobuz, tramvai, metrou, avion s.a.), calatoriile de unul singur si alte situatii care se asociaza cu o anxietate care creste in intensitate, agravata de imposibilitatea de a ajunge repede intr-un loc in care sa se simta in siguranta (de obicei, acasa). Atacul de panica apare imprevizibil si conduce la aparitia fricii de spatii considerate “nesigure”(parcuri, piete, mijloace de transport in comun etc) prin urmare de evitarea oricarei situatii in care s-ar putea produce. Astfel bolnavul poate ajunge, in cazurile grave, sa nu mai paraseasca locuinta decat insotit de o persoana de incredere.
Nu s-a ajuns la o concluzie privind cauza exacta a afectiunii dar exista unii factori predispozanti ce conduc la o astfel de tulburare psihica.
Agorafobia, de obicei, incepe in adolescenta tarziu (17-20 ani), dar poate apare si la copiii mai mici sau la adultii mai in varsta. Femei sunt diagnosticate cu agorafobie mai des decat sunt barbatii. Debutul poate fi brusc, sau lent, progresiv (aproximativ 5% dintre adulti au agorafobie). Pot fi prezente simptome depresive si obsesionale percum si alte fobii asociate dar acestea nu domina tabloul clinic, agorafobia poate fi si fara tulburare de panica.


Posibilii factorii de risc ai agorafobiei includ:
-    tulburarea de panica
-    evenimente stresante de viata,inclusiv abuzul sexual sau fizic in copilarie
-    tendinta de a fi nervos sau anxios(nelinistit)
-    abuzul de alcool sau substante
-    sexul feminin

Diagnostic Agorafobia:
Agorafobia este diagnosticata pe baza semnelor si simptomelor clinice, precum si in urma unui interviu detaliat cu medicul de familie si in mod special cu un medic specialist. De asemenea, un examen fizic este important, deoarece unele semne si simptome ale unui atac de panica sunt similare cu cele ale altor afectiuni.

Pentru a fi diagnosticat cu agorafobie, trebuie sa se indeplineasca criteriile enuntate in Manualul de Diagnostic si Statistic al Tulburarilor Mentale (DSM). In acest manual sunt enuntate criteriile de diagnostic, precum si masurile terapeutice care pot fi luate pentru tratarea acestei tulburari.
 
Tratament Agorafobia:
Este o boala tratabila. Mijloacele terapeutice utilizate sunt numeroase, dintre care cele mai importante sunt: tratamentul medicamentos si psihoterapia, dar se pot incerca si metode alternative. Boala se poate mentine  sub control si in anumite cazuri se poate obtine chiar vindecarea.