Blocul atrioventricular
Descriere bloc atrioventricular:
Blocul atrioventricular este un tip de bradicardie ce se produce in momentul in care depolarizarea atriala este efectuata cu intarziere si nu reuseste sa ajunga in ventricule. Sunt recunoscute trei stadii ale blocului atrioventricular. le nivelul atriilor catre ventriculi sunt intarziate, sau nu sunt transmise. Aceasta nu inseamna ca vasele sanguine sunt blocate.
Clasificarea acestor afectiuni se efectueaza astfel:
- dupa sediul leziunii (in functie de locul unde inceteaza propagarea impulsului) pot fi inalte sau joase;
- dupa caracterul leziunii (care determina anomalia de conducere), sunt organice (asociate cu schimbari structurale locale) sau functionale (datorita unei tulburari a functiei cardiace);
- in functie de durata, sunt permanente sau tranzitorii.
Cel mai important, aceste blocuri trebuie recunoscute dupa gradul tulburarilor de conducere:
- bloc AV de gradul I (simplu), care nu afecteaza ritmul cardiac;
- blocul AV de grad II (incomplet) de tip Mobitz I, Mobitz II sau cel sever, in care unele impulsuri electrice nu sunt transmise ventriculului;
- bloc AV de grad III (complet), in care conducerea electrica este intrerupta temporar sau chiar permanent.
Cauze bloc atrioventricular:
- Primul stadiu al blocului AV este intalnita la adultii sanatosi si se agraveaza odata cu trecerea anilor.
- Al doilea stadiu se intalneste rar in cazul persoanele sanatoase, dar poate aparea in timpul somnului.
- Al treilea stadiu este unul congenital foarte rar (1 caz la 20.000 de nasteri). Aceasta forma se asociaza cu aparitia unor anomalii majore si este diagnosticata in timpul sarcinei in primele 18 - 24 de saptamani. Cea mai mare parte a copiilor reusesc sa supravietuiasca cu ajutorul stimulatoarelor cardiace.
Aceasta boala apare cel mai frecvent la persoanele de 70 de ani, in special la cele cu boli cardiace. Aparitia bolii este determinata in procente egale pentru ambele sexe.
Simptome bloc atrioventricular:
Primul bloc atrioventricular de obicei este asimptomatic si este descoperit in timpul unui EKG de rutina. Persoanele afectate pot fi sanatoase, sau pot avea un istoric de infarct miocardic sau miocardita.
Al doilea stadiu al blocului AV de asemenea nu prezinta simptome, dar se poate intampla ca unii pacienti sa manifeste batai neregulate ale inimii.
Al treilea stadiu al blocului AV este insotit de simptome precum: oboseala, ameteli si sincope frecvebte. Acest tip de pacienti prezinta o simptomatologie similara infarctului miocardic acut.
Diagnostic bloc atrioventricular:
Diagnosticarea blocului AV in stadiul 1 este confirmata in urma efectuarii unui EKG de rutina.
Stadiu II poate fi identificat si diagnosticat in urma unui examen fizic, datorita prezentei unor batai neregulate ale inimii.
Simptomatologia stadiului III include: durere toracica, confuzie, edem cerebral etc. si duce duce la diagnosticarea bolii.
Tratament bloc atrioventricular:
Anumite cazuri de bloc atrioventricular, mai ales cele care nu regenereaza niciun simptom, nu necesita niciun tratament. Altele, care stau la originea sincopei, impun implantarea unui stimulator cardiac ( pace maker ) care ia locul centrului de comanda sau al cailor de conducere care nu functioneaza corect.
|