Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Boala pilonidala
Descriere Boala Pilonidala:
Boala pilonidala reprezinta o infectie cronica a pielii din regiunea sacrococcigeana. Pe baza liniei interfesiere, se dezvolta ca un chist - chistul pilonidal. La inceput apare sub forma de sinusuri mici din care pot iesi la suprafata cateva fire de par. Chistul pilonidal poate fi extrem de dureros, facand mersul si adoptarea pozitiei sezut greu de realizat. Se infecteaza destul de des, eliminand puroi si sange.
Chistul pilonidal isi face debutul adesea la tineri cu varstele cuprinse intre 15 si 35 de ani. De obiceri apar dupa pubertate atunci cind hormonii sexuali afecteaza glandele pilosebacee si modifica dezvoltarea normala a firelor de par corporale. Dezvoltarea bolii pilonidale este rara dupa 40 de ani. Este intalnita in special la persoanele obeze.
Boala Pilonidala are o rata de incidenta de 0. 7%. Barbatii sunt cei mai afectati, de 4 ori mai frecvent decat femeile. Debutul apare la varste fragede la femei datorita instalarii pubertatii mai devreme. Incidenta este afectata si de caracteristicile firelor de par, care includ viteza cresterii acestora, grosimea, asprimea. Persoanele cu pielea alba, sunt mai sensibile, sunt afectate mai frecvent decat cele apartinind rasei africane sau asiatice.
Simptomele bolii pilonidale:
Simptomele variaza de la o simpla gropita in piele pana la o masa larga, dureroasa. Frecvent zona va drena fluid care poate avea un aspect clar, hemoragic sau cu puroi. Prin infectare zona afectata va avea o culoare rosie, sensibila, iar puroiul eliminat va avea un miros urat. Infectia implica febra, greata si ostare de rau generala.
Patogenia bolii pilonidale:
Dupa perioada pubertatii, hormonii sexuali pot afecta glandele pilosebacee si uneori foliculii de par devin distensionati cu keratina. Se dezvolta foliculita care determina edemul si ocluzia foliculara. Foliculii infectati se extind si se rup in tesutul subcutanat determinind abcesul pilonidal. Rezultatul este un traiect sinusal care duce in profunzime in spatiul subcutanat.
In 90% din cazuri directia traiectului sinusal este centripet, poate corespunde cu directia de crestere a firului de par. De obicei foliculul implicat este la o distanta de 5-8 cm de anus. Mai rar, sinusul poate fi localizat caudal si se gaseste la 4-5 cm fata de anus. Sinusul lateral comunicant este creeat atunci cand abcesul pilonidal dreneaza spontan la suprafata pielii. Traiectul sinusal primitiv din santul interfesier devine un tub epitelizat. Tractul lateral devine un sinus granular care se deschide. Firele de par implicate sunt atrase in sinusul pilonidal prin frictiune si miscarea feselor de cite ori pacientul se aseaza sau merge.
Examinarea fizica medicala ne prezinta un manunchi de fire de par care apare din regiunea interfesiera. Acest par deobicei poate determina instalarea unei reactii de tip corp strain sau infectie. Mai rar alti corpi straini pot determina aceasta boala. S-au raportat cazuri in care parul nu provenea de la gazda ci erau pene de pasare dintro patura cu pene.
Cauzele bolii pilonidale:
-virsta pubertara-implicarea hormonilor sexuali;
-sexul masculin, igiena deficitara;
-transpiratia excesiva, tenul acneic;
-persoanele obeze, trauma regiunii;
-frictiunea si adoptarea prelungita a pozitiei de sezut.
Tratamentul bolii pilonidale
Tratamentul bolii pilonidale depinde de forma clinica a bolii. Un abces acut este tratat prin incizie si drenaj pentru a elimina puroiul si a reduce inflamatia si durerea. Un sinus pilonidal cronic necesita excizie sau deschidere chirurgicala. Boala recurenta trebuie tratata chirurgical. Procedurile variaza de la deschiderea sinusurilor pana la excizie si posibila inchidere prin flapsuri. Operatiile extinse necesita perioade lungi de recuperare. Daca plaga este lasata deschisa va necesita comprese si pansamente pentru a o mentine curata. Desi perioada de vindecare dureaza cateva saptamini, rata de succes pentru plagile deschise este mai mare.
|