Botulism
Descriere Botulism:
Botulismul este o boala grava, rara, neuromusculara (paralitica), ce actioneza prin la nivelul intestinului, cauzata de bacteriile Clostridium botulinum. Imbolnavirea are loc in urma patrunderii bacteriilor in corp prin intremediul ranilor sau in urma consumului de conserve insuficient sterilizate sau neinchise ermetic.
Simptome Botulismul
Simptomele se manifesta la un interval de 8 pana la 36 de ore de la patrunderea toxinei in organism.
In cazul adultilor, simptomatologia poate include: dificultati de inghitire sau de vorbire; crampe abdominale; dificultate in respiratie care poate duce la insuficienta respiratorie; caderea pleoapelor; vedere dubla; greata; dereglari la nivelul sistemului digestiv; cum ar fi constipatia; lipsa temporara de respiratie; varsaturi; slabiciune urmata de paralizie.
Simptomatologia botulismului infantil poate include: constipatie (in cele multe cazuri este primul semn), slabiciune si pierderea tonusului muscular, plans de slaba intensitate, paralizie, inapetenta, stare de vigilenta in ciuda slabiciunii.
Cauze Botulism:
Toxina botulinica ajunge in organism in urma consumului de alimente care contin bacteria Clostridium botulinum sau prin infectarea unei rani cu aceasta bacterie. Infectia nu se extinde de la o persoana la alta. Alimentele principalele care pot cauza aparitia infectiei sunt de obicei conservele cu un continut scazut in acizi: fasolea, porumbul sau sfecla de zahar. Deseori aceste conserve sunt facute in gospodarii ce nu au fost sterilizate in mod corespunzator.
In cazul in care toxina botulinica patrunde in organism prin intermediul unei rane se multiplica generand boala; acest tip de botulism apare cel mai des la persoanele care isi injecteaza droguri in vena de risc inalt, ca heroina.
Botulismului infantil reprezinta cea mai frecventa forma de botulism din tarile dezvoltate, fiind determinata de ingestia sau inhalarea sporilor de Clostridium botulinum si de producerea ulterioara a toxinei botulinice de catre intestinele sugarilor afectati. Contaminarea are loc in cele mai multe cazuri gastro-intestinal, iar sursele cele mai frecvent sunt mierea, siropul de porumb sau contactul cu pamantul contaminat de bacterii.
Diagnostic Botulism:
Diagnosticarea botulismului poate fi dificila datorita simptomatologiei asemanatoare cu cea prezenta si in cadrul altor afectiuni. Medicul va efectua o evaluare clinica si epidemiologica prin intermediul careia se constata prezenta urmatoarelor semne: reflexe scazute sau absente ale tendoanelor, reflex faringian absent sau scazut, pleoape blege, senzatia de pierdere a functiei musculare, insuficienta respiratorie, paralizia intestinului, retentie de urina sau incapacitatea de a urina.
Testele de laborator implica analiza alimentelor suspecte si/sau serului, fecalelor sau a altor specimene obtinute de la bolnav pentru a se detecta prezenta bacteriilor sau a toxinei botulinice.
Tratament Botulism:
Tratamentul in stadiul precoce al bolii este extrem de important. Bolnavul trebuie sa se prezinte de urgenta la un medic de specialitate pentru a fi internat si monitorizat cardio vasculator. Un posibil tratament putea consta in fortarea sistemului digestiv, astfel incat sa fie induse varsaturile dar si administrarea unor medicamente care sa stimuleze miscarile din intestin. In cazul botulismului provocat de o rana medicul poate elimina chirurgical tesutul infectat. Deasemenea se administreaza antotixina botulinica (serul imun) cat mai repede, pe cale parenterala. In acest caz este necesara o testare a pacientului pentru o eventuala sensibilitate la serul de cal, deoarece exista risc de soc anafilactic. In cazul alergiei, bolnavii vor fi desensibilizati. Nu se administreaza antibiotice si nici chimioterapice. In botulismul prezent in rani in primul rand plaga va fi toaletata si debridata, dupa care se poate administra un ser imun. Se poate utiliza penicilina pentru combaterea bacilului botulinic prezent in plaga.
|