Cardiomiopatia dilatativa idiopatica
Descriere Cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
Cardiomiopatia dilatativa idiopatica reprezinta o boala cardiaca primara care nu are pana in prezent o cauza cunoscuta. Specific bolii este dilatatia ventriculului stang sau biventriculara si insuficienta contractila.
Cauze cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
Pana in prezent nu se cunosc cauzele, insa avem in vedere urmatoarele trei cauze:
1. miocardita virala;
2. anomaliile imune;
3. factori familiali si genetici.
Miocardita virala afecteaza miocardita initiala. Declanseaza un raspuns imun care se autointretine, conducand la o boala cronica progresiva. Medicii de specialitate au identificat un infiltrat inflamator miocardic si cresteri ale titrurilor de anticorpi fata de virusul coxackie B.
Simptome Cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
Simptomele cardiomiopatiei dilatativa idiopatica sunt manifestate prin dispnee de efort, oboseala, ortopnee, dispnee paroxistica nocturna, edem periferic si palpitatii, se dezvolta progresiv la cei mai multi pacienti. O parte din pacienti sufera de dilatatii ale ventriculului stang timp de luni sau chiar ani inainte de a deveni simptomatici. Altii prezinta in perioada de covalescenta o infectie virale. Uneori pot apare dureri toracice chinuitoare. Cardiomiopatia dilatativa idiopatica poate fi in trei stadii: asimptomatica, moderat severa si severa.
Primele simptome care apar in viata pacientului sunt fatigabilitatea si dispneea de efort progresiva. Un sfert din pacienti prezinta dureri toracice anterioare, atipice pentru o boala coronariana. Uneori aceste manifestari sunt urmate de un episod infectios viral de cai respiratorii, fara sa se poata face legatura cu afctiunea miocardica. Rar se instaleaza insuficienta cardiaca de rapaus.
Diagnostic Cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
Pentru diagnosticul de cardiomiopatie dilatativa idiopatica se recomanda efectuarea urmatoarelor teste:
- Examenul ecocardiografic are rolul de a explora noninvaziv peretii ventriculari.
- Monitorizarea de tip Holter are rolul de a indentifica o incidenta ridicata a aritmiilor atriale si ventriculare, care nu sunt prezente in timpul examenului obisnuit.
- Coronarografia are rolul de a diferentierea CMD idiopatice de CM ischemica.
Tratament Cardiomiopatia dilatativa idiopatica:
Tratamentul impica administrare de diuretice pentru a controla retentia hidrosalina si a reduce dispneea, dar ele nu sunt necesare cand cardiomegalia este asimptomatica. Se utilizeaza terapii vasodilatoare pentru stadii incipiente de cardiomiopatii dilatative idiopatice. Medicatia inotropa este necesara fiecarui pacient pentru a putea controla insuficienta cardiaca.
|