Chistul renal simplu
Descriere Chist renal simplu:
Chistul simplu renal poate fi de doua forme: unic sau unilateral, congenital sau dobandit. Se dezvolta la polul inferior al rinichiului si are in compozitie un lichid sero-citrin clar. Foarte rar, lichidul poate fi hemoragic din cauza coexistentei unor tumori papilare parietale. In timp, chistul se poate calcifica. Manifestarile clinice sunt cauzate de compresiunea pe care chistul o face asupra parenchimului invecinat sau a ureterului.
Simptome Chistul renal simplu:
Principalele simptome sunt de hematurie, dureri lombare sau in flanc, hipertensiune arteriala. Uneori aceste chisturi nu prezinta simptome. Se descopera intamplator cu ajutorul unui examenul clinic. Ultrasonografia, radiografia reno-vezicala simpla si tomografia computerizata au rolul de a identifica formatiunea.
Diagnostic Chistul renal simplu:
Diagnosticul diferential este necesar sa fie efectuat cu urmatoarele boli:
- tumora maligna prezinta un tablou clinic mult mai grav iar imagistic computer tomografia, ultrasonografia si imagistica prin rezonanta magnetica nucleara fac diferenta,
- boala polichistica renala poate fi bilaterala iar functia renala si aparitia hipertensiunii arteriale este cvasiprezenta,
- abcesul renal are in antecedente infectie tegumentara iar ultrasonografic se dezvolta un caracter hipoechogen al continutului acestuia,
- chistul hidatic renal este mai greu de diferentiat. Sunt necesare efectuarea unor teste imunologice.
Tratament Chistul renal simplu:
Tratamentul implica aspiratia ghidata ultrasonografic a continutului lichidian al chistului urmata de scleroterapie cu alcool etilic absolut sau iophendylate pentru evitarea reacumularii de lichid. Lichidul aspirat trebuie evaluat citologic. In cazul in care, se prezinta sub aspect hematic, se intervine chirurgical deoarece riscul de malignizare este marit. Chisturile se trateaza doar in urma drenajului percutan caci antibioticele ating concentratii foarte scazute in lichidul chistic. Alte tratamente neinvazive ar fi "fenestratia" chistului, marsupializarea endoscopica interna si excizia retroperitoneoscopica a chistului.
|