Coagularea intravasculara diseminata (CID)

 Coagularea intravasculara diseminata (CID)

Descriere Coagularea intravasculara diseminata (CID):

Coagularea intravasculara diseminata sau coagulopatia de consum nu poate fi un diagnostic. Foarte multe afectiuni pot conduce la coagularea intravasculara diseminata. Netratata la timp, CID, se poate dezvolta si poate conduce la mortalitatea din sepsis. Principala afectiune a bolii este data de activarea sistemica a sistemului de coagulare a sangelui cu primirea de fibrina si dezvoltarea de trombi microvasculari. In momentul in care se consuma proteinele de coagulare a plachetelor prin activarea continua a sistemului de coagulare poate provoca complicatii hemoragice severe. CID se intalneste in doua forme: acuta si cronica. Apare in momentul in care, se expune brusc sangele la procoagulanti. CID cronic se dezvolta mai ales in cazul tumorilor solide si in anevrismele aortice mari. In functie de gravitatea si complicatiile bolii, pot aparea mortalitatea si morbiditatea pacientului. in lume, mortalitatea implica 18% din populatie. Complicatiile bolii pot conduce la insuficienta renala acuta, tamponada cardiaca, tromboza si hemoragii amenintatoare de viata, hemotorax, hematom intracerebral, gangrena si pierderea degetelor si deces. Tratamentul implica administrare de fluide, administrare de vasopresoare si monitorizare atenta a functiei neurologice si renale. In aceste cazuri, este utila si dializa.

Cauze Coagularea intravasculara diseminata (CID):

Principala cauza care ajuta la formarea coagularii intravasculare diseminata este expunerea brusca a sangelui la procoagulanti, implicand si tromboplastina tisulara provocand coagulare intravasculara. Din cauza mecanismelor hemostatice compensatorii se dezvolta coagulopatia de consum si hemoragiile. Coagularea intravasculara diseminata in faza cronicaapare atunci cand sangele este expus continuu sau intermitent la cantitati mici de factor tisular. Alte cauze care pot provoca CID sunt: trauma, arsurile, accidentele rutiere, muscatura de sarpe, transfuziile, reactiile hemolitice, boala hepatica, dispozitivele prostetice, sunturile, dispozitivele de asistare ventriculara. Coagularea intravasculara diseminata in faza cronica poate fi provocata de:tumori solide si leucemie, sindromul de fetus mort retinut, sindromele mieloproliferative, hemoglobinuria paroxistica nocturna, artrita reumatoida, boala Raynaud, infarct miocardic, colita ulcerativa, boala Crohn, sarcoidoza, anevrism aortic, rejectia acuta de aloogrefa, sindrom uremic hemolitic, hemangioame gigant.

Simptome Coagularea intravasculara diseminata (CID):

Principalele simptome ale coagularii intravascularii diseminate sunt date de oboseala, infectii frecvente, scaderea in greutate, intarzierea ciclului menstrual. In timp pacientul poate dezvolta manifestari pulmonare, cardiace, renale si hepatice.

Diagnostic Coagularea intravasculara diseminata (CID):

Pentru diagnosticul de CID este necesar sa se numara plachetele, sa se calculeze timpul de protrombina, timpul tromboplastinei partial activate, timpul de trombina, prudusele de degradare a fibrinei sau nomomerii solubili ai fibrinei. Medicul va masura  nivelul de antitrombina, proteina C si S si va evalua D-dimerul, fibrinogenul, factorii de coagulare V si VIII inhibitorul activatorului plasminogenului tip I.

Tratament Coagularea intravasculara diseminata (CID):

Tratamentul CID implica suport ventilator, administrare de fluide, administrare de vasopresoare si monitorizare atenta a functiei neurologice si renale. Poate fi necesar, efectuarea unei dialize. Medicul va da pacientului proteina C si S activate pentru a reduce coagulopatia si a ameliora hemostaza.