Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare
Descriere Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare:
Diabetul zaharat reprezinta o afectiune metabolica, avand o rata destul de crescuta de imbolnavire in ultimele decenii. Persoanele care sufera de aceasta afectiune, prezinta un risc cardiovascular marit si la cresterea morbiditatii si mortalitatii cardiovasculare. Cercetatorii considera afectiunea ca fiind o actiune a metabolismului glucidic, insa s-a demonstrat ca diabetul zaharat (DZ) reprezinta o entitate complexa, avand ca principal impact cel cardiovascular, 80% din mortalitatea diabeticilor fiind de cauza aterosclerotica.
Boala coronariana reprezinta un factor de risc pentru diabetul zaharat, iar incidenta bolii coronariene este legata de durata diabetului. Persoanele care sufera de diabet, sunt predispuse la dezvoltarea unui infarct miocardic. DZ repreprezinta un simptom, care implica un grup heterogen de tulburari, avand cauze diferite, dar au in comun hiperglicemia (peste 126 mg/dl, respectiv 6,7 mmol/L), asociata cu modificari in metabolismul lipidelor si proteinelor.
Hemoglobina glicozilata este indicatorul cel mai folosiit al hiperglicemiei cronice, cu o valoare normala de 6% din hemoglobina (Hb) totala, in timp ce o valoare peste 15% reprezinta un dezechilibru metabolic major si prelungit. Peste 80% din persoanele care sufera de diabet, pot dezvolta infarct miocardic, din pricina frecventei marite a tulburarilor de ritm si a insuficientei cardiace congestive (ICC), complicatii secundare miocardiopatiei diabetice dismetabolice si neuropatiei diabetice.
Persoanele care sufera de diabet zahar si prezinta complicatii la cord, pot avea si urmatoarele complicatii: macroangiopatia (ateroscleroza cornonarelor si a vaselor mari); microangiopatia (afectarea arterelor cu diametrul sub 10 mm); neuropatia diabetica vegetativa (afectarea sistemului nervos simpatic si parasimpatic); miocardiopatia dismetabolica.
Simptome Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare:
Principalele simptome care le dezvolta persoanele care sufera de diabet zahart si prezinta boli cardiovasculare sunt:
-cresterea pargului dureros si cresterea crizelor anginoase atipice, a infractului miocardic nedureros si a crizelor de ischemie silentioasa;
-tahicardie slab influientata de stimuli fiziologici sau medicamentosi;
-hipotensiune ortostatica
-insuficienta cardiaca
Cardiomiopatia diabetica nu prezinta tot timpul simptome mai ales la persoanele diabetice nehipertensive si fara alte cauze de descrestere a compliantei ventriculului stang
Diagnostic Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare:
Pacientii trebuie sa faca screeningul pentru coronaropatie pentru a remarca daca exista simptome cardiace tipice sa nu; electrocardiograma de repaus indica ischemie/infarct; arteriopatie periferica sau carotidiana; stil de viata sedentar, varsta peste 35 ani
Tratament Diabetul zaharat si bolile cardiovasculare:
Persoanele care sufera de diabet zahar si sunt predispuse bolilor cardiovasculare nu au voie sa administreze diuretice de tipul tiazidelor. De asemeni, Beta blocantele nu se administreaza in diabetul de tip I, deoarece poate potenta hipoglicemia. Pacientul poate lua inhibitorii enzimei de conversie pentru a diminua hipertrofia cardiaca.
|