Disectia aortica
Descriere Disectia aortica:
Disectia aortica reprezinta o separare a straturilor peretelui aortic. Leziunile in stratul intimal provoaca propagarea disectiei proximal sau distal secundar intrarii sangelui in spatiul intima-medie. Practic, aceasta disectie aortica clasica este o despicatura longitudina la nivelul aortei. O leziune intimala conecteaza media cu lumenul aortic si o leziune de iesire provoaca un lumen adevarat si unul fals. Sangele curge numai in lumenul fals, mult mai incet decat in cel adevarat, iar lumenul fals devine de obicei anevrismal.
Cauze Disectia aortica:
Principalele cauze care provoaca Disectia aortica sunt: anevrismul aortic, chirurgia cardiaca, hipertensiunea arteriala, ateroscleroza cronica, anomaliile congenitale valvulare cardiace, sindromul Marfan, sarcina, virsta inaintata.
Simptome Disectia aortica:
Pacientii care sufera de disectie aortica prezinta simptome de dureri pectorale severe, unii pot avea o durere usoara frecvent considerata gresit de cauza musculoscheletala. Foarte rar, pacientii nu prezinta nici un simptom. La 20% din cazuri, pacientii pot suferi de deficite neurologice. Alte persoane pot avea: scaderi ale tonusului vagal, hipovolemie, disritmie, status mental alterat.
Diagnostic Disectia aortica:
Disectia aortica se poate diagnostica premortem sau postmortem (majoritatea pacientilor decedeaza inainte de a se prezenta la urgenta sau inainte ca diagnosticul sa fie pus). Disectia aortica se dezvolta in principal la barbati. Boala apare dupa implinirea varstei de 50 de ani.
Tratament Disectia aortica:
Tratamentul medical trebuie facut imediat dupa aflarea diagnosticului. Are rolul de scadere a presiunii sanguine si a fortei de contractie miocardice pentru a stabiliza disectia si a stopa propagarea acesteia. Tratamentul implica administrarea unor agenti cu efecte inotropice negative. Terapia chirurgicala are rolul de prevenire a rupturii aortice. Tratamentul cu bypass cardiopulmonar este eficient pentru imbunatatirea elementelor figurate ale sangelui.
|