Ectopia orificiului ureteral
Descrierea ectopiei orificiului ureteral
Ectopia orificiului ureteral consta in deschiderea uterului oriunde altundeva decat in vezica urinara. Se intalneste mai frecvent la femei (drenaj in vagin, uter, uretra, perineu) decat la barbati (deschidere in veziculele seminale, canalele deferente sau ejaculatoare, uretra prostatica). Este, de asemenea etichetat in mod gresit ca eroziunea de col uterin, sau, uneori, numit ectropion de col uterin, toate referindu-se la acelasi fenomen.
Cauzele ectopiei orificiului ureteral:
Aceasta nu este neaparat o afectiune anormala si apare temporar la multime de femei sub influente hormonale in perioada pubertatii si sarcinii. Utilizarea pilulei contraceptive orale este de asemenea cunoscut de a favoriza reaparitia sau persistenta.
Manifestarile clinice variaza dar cele mai frecvente sunt: la femei incontinenta urinara in ciuda mictiunilor normale iar la barbati poate aparea epididimita atunci cand drenarea se face in canalul deferent sau vezicula seminala.
Diagnosticul ectopiei orificiului ureteral:
Examenul vaginal ar trebui sa arate modificarile caracteristice descrise mai sus, precum si colposcopia ar fi necesara pentru a confirma faptul ca epiteliul este intact si nu ulcerat (erodat).
Ultrasonografia, cistouretrografia mictionala, cistoscopia si/sau vaginoscopia sunt explorarile necesare stabilirii diagnosticului.
Simptomele ectopiei orificiului ureteral
In timp ce celulele care inlocuiasc epiteliul normal de col uterin sunt mai moi, celule glandulare si celule mai putin rezistente, sunt predispuse sangerari. Afectiunea produce, de asemenea, o cantitate excesiva de mucus pentru a face o cantitate excesiva de secretie vaginala. Exista, de asemenea, un risc crescut de infectii datorate de productia crescuta de mucus, care poate forma un mediu de crestere microbiana. Ectopia predispune colul uterin la infectii clamidiale si gonoreice, precum si infectii cu HIV.
Tratamentul ectopiei orificiului ureteral:
Interventia chirurgicala curativa este impusa de severitatea tabloului clinic si presupune in general reimplantare ureterala sau nefroureterectomie. |