Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Eritrodermie - Dermatita exfoliativa
Descrierea eritrodermiei - dermatita exfoliativa
Eritrodermia cunoscuta si drept dermatita exfoliativa sau sindromul omului rosu reprezinta o afectiune inflamatorie a dermei cu eritem si descuamare care se manifesta pe intreaga suprafata cutanata. Termenul sindromul omului rosu este rezervat pentru eritrodermia idiopatica in care nu se poate descrie nici o cauza, in ciuda examinarilor si testelor. Aceasta este caracterizata de keratodermie palmoplantara marcata, limfadenopatie dermatopatica si nivel ridicat al Ig serice E. Boala poate sa apara ca un efect advers in cazuri grave ale multor boli comune ale pielii, inclusiv eczeme, psoriazis si reactii alergice. O persoana cu eritrodermie sau dermatita exfoliativa adesea are nevoie de ingrijiri medicale spitalicesti sau in cazul unei arsuri de ingrijire intensiva din partea unui membru al familiei.
Simptomele eritrodermiei - dermatita exfoliativa
Eritrodermiea uneori incepe destul de brusc si exploziv sau, uneori, aceasta se dezvolta lent, dupa ce o persoana a avut o boala de piele, care treptat se agraveaza in timp. Intreaga suprafata a pielii devine rosie, solzoasa, ingrosata , si uneori crusta. O persoana cu eritrodermie poate avea: mancarime severa, patch-uri pielii, dezvoltarea/umflarea ganglionilor limfatici, cresterea ritmului cardiac, unghiile devin crestate si ingrosate, febra, tumori interne maligne de exemplu, carcinom de rect, pulmonar, trompele uterine, de colon.
Cauze si factori de risc de eritrodermie
Cauzele care stau la baza aparitiei acestei afectiuni sunt bolile de fond care se pot agrava fiind implicate astfel in etiologia eritrodermiei. Printre acestea se numara dermatita de staza, dermatita de contact, psoriazis, sarcoidoza. Dacă pacientii prezinta pe langa aceasta afectiune si alte simptome cum ar fi febra, hipotensiunea sau socul toxic, atunci este necesara internarea acestora in spital. Medicii de specialitate vor trata afectiunile de fond. Este foarte important ca pacientul sa evite scarpinatul si factorii precipitanti iar pielea sa fie hidratata.
Afectiuni sistemice: prostata, colon, tiroida, limfomul cu celule T, leucemia, mielomul multiplu, boala grefa contra gazda, imunodeficiente-HIV, boala Hodgkin.
Afectiuni cutanate: pemfigus foliaceu, micozis fungoides, dermatofitozele, lichen plat, psoriazis, dermatita seboreica, dermatita atopica, dermatita de staza, dermatita de contact, pitiriazis rubra pilara.
Cauze farmacologice: penicilina, cefalosporine, minociclina, izoniazida, barbiturice, aspirina, carbamazepina, dimercaprol, codeine, captopril, hidantoina, aur, iod, fenitoina, alopurinol, mercur, arsenic, quinidina.
Diagnosticul eritrodermiei - dermatita exfoliativa
Medicul va face un examen fizic si va lua probe de sange pentru a exclude alte infectii cutanate. Rezultatele de laborator sunt deseori neconcludente. Biopsiile nu poate indica dermatita exfoliativa chiar si atunci cand pacientul are o istorie de dermatita. Numarul celulelor din sange poate arata leucemia subiacenta. Boala este, de asemenea, asociata cu hepatita si sindromul imunodeficientei.
Tratamentul eritrodermie - dermatita exfoliativa
Pacientii necesita internare in spital, reechilibrare hidroelectrolitica, studii de laborator si protective pentru a preveni infectarea bacteriana si fungica. Tratamentul mai poate include: corticosteroizii dati printr-o linie intravenoasa, prin gura, sau aplicate pe piele pentru a reduce umflarea si roseata. O aprofundata ingrijire a pielii, inclusiv comprese reci şi creme, cum ar fi vaselina sau Eucerin. Antihistaminicele de mancarime severa.
Eritrodermia este rezistenta daca nu se trateaza boala de fond. Sunt indicate bai si emoliente frecvente pentru ameliorarea simptomatica. Se aplica comprese umede cu triamcinolon. Se instituie terapia antibiotic sistemica daca apar semne de infectie secundara. Antihistaminicele ajuta la reducerea pruritului si permit o sedare adecvata.
Prognosticul eritrodermie - dermatita exfoliativa
Prognosticul depinde de etiologia de fond. Evolutia bolii este rapida daca este o alergie medicamentoasa, limfom, leucemie, alergeni de contact sau sindromul pielii oparite. Boala este prelungita daca este determinate de o agravare a afectiunii de fond. Durata medie este de 5 ani, cu o mediana de 10 luni. Mortalitatea atinge 20-40%. |