Extrofia vezicala
Descrierea extrofiei vezicala
Extrofia vezicala consta in absenta peretelui anterior al vezicii urinare si contactul direct al peretelui posteior al acesteia cu mediul extern. Este o afectiune foarte grava care apare de cele mai multe ori in asociere cu alte malformatii.
Anomalia este o afectiune foarte grava care apare de cele mai multe ori in asociere cu alte malformatii precum, absenta peretelui anterior al vezicii si uretrei, prolabarea peretelui posterior al vezicii prin defectul de perete, deschiderea larga a oaselor bazinului, epispadias (la baieti), clitoris bifid (la fetite) si extrofie cloacala.
Infectiile aparatului renal superior sunt aproape intotdeauna asociate, complicatiile toxico-septice reprezentand de altfel principala cauza de deces a acestor pacienti.
Cauzele extrofia vezicala
Cauza extrofiei de vezica este considerata a fi dezvoltarea exagerata a membranei cloacale, care nu permite unirea elementelor mezodermale si formarea peretelui abdominal inferior in timpul vietii embrionare. Absenta structurilor parietale duce la hernierea vezicii la nivelul abdomenului inferior- practic vezica urinara iese printre fibrele musculare incomplet dezvoltate ale peretelui abdominal.
Simptomele extrofiei vezicale
Simptomele extrofiei vezicale se observa dupa nastere cand la nivelul abdomenului inferior se evidentiaza o formatiune de culoare rosie, sangeranda, cu aspect mucoid.
Tratamentul extrofiei vezicale
Tratamentul chirurgical trebuie instituit precoce si consta in apropierea si solidarizarea pe linia mediana a celor doua oase pubiene, disectia marginilor placardului vezical si reconstructia vezicii si a cailor urinare inferioare folosind portiuni de intestin (enterocistoplastie) . |