Febra de transee
Descrierea febrei de transee
Febra de transee este o afectiune infectioasa febrila, cauzata de bacteria B. quitana. Cele mai multe cazuri ale acestei boli, au aparut in randul soldatilor care au luptat in perioada Primului Razboi Mondial in Europa. In majoritatea cazurilor febra de transee nu este o afectiune fatala. In ultimul timp au mai aparut cateva focare infectioase noi. Studiile microbiologice efectuate au identificand ca cauza acestor noi focare o reprezinta: B. henselae si B. quintana. Cazuri recent inregistrate au aparut in randul persoanelor fara adapost si in randul indivizilor care au fost muscati de capuse.
In perioada Primului Razboi Mondial, febra de transee s-a raspandit datorita paduchelui de corp al omului,care s-a aparut ca consecinta a conditiilor mizerabile de pe fronturile de lupta. Sistemul imunitar al gazdei infectate este aparent integru.
Simptomele febrei de transee
Boala debuteaza brusc, bolnabul avand o febra persistenta ridicata, cefalee, semne de meningita aseptica, indispozitie generala si scadere ponderala semnificativa. Frecvent, gazdele imunocompetente prezinta dureri musculare si articulare intense. Bacteriemia poate persista perioade indelungate de timp. Tratamentul aplicat pe o durata prea scurta de timp a fost urmat frecvent de aparitia recaderilor.
Diagnosticul febrei de transee
Existenta unei bacteriemii persistente - prezenta si multiplicarea patogenului in sange, orienteaza diagnosticul asupra febrei de transee. Cele doua specii de patogeni cauzali, B. henselae si B. quintana au o crestere lenta in culturile cu agar-sange de iepure, incubate timp de 30 zile intr-un mediu imbogatit cu dioxid de carbon. Testele serologice inca nu si-au gasit aplicabilitate in diagnosticul acestei maladii infectioase.
Tratamentul febrei de transee
Tratamentul poate fi prelungit pana la 30 zile, in functie de raspunsul clinic obtinut din partea pacientului . Antibioticele cele mai utilizate sunt: eritromicina, in doza de 2 grame/zi si azitromicina, in doza de 500 mg/zi. Eficienta acestor doua chimioterapice se datoreaza posibilitatilor farmacodinamice, de a traversa membrana celulelor gazda umane. Au fost raportate un numar limitat de cazuri, care dovedesc utilitatea celor doua antibiotice recomandate.
Alte Infectii Cu Bartonella
Analizele moleculare efectuate cu o tehnologie superioara au permis descoperirea si catologarea unor noi specii de Bartonella, implicate in anumite cazuri de endocardita infectioasa, clasificate anterior ca avand etiologie necunoscuta. Bartonella elizabethae reprezinta o specie recent identificata in laborator, care in asociere cu speciile B. quintana si B. henselae, provoaca endocardita infectioasa. In toate cazurile de endocardita sau bacteriemie cu hemoculturi negative, va fi luata in considerare o posibila infectie cu specii de Bartonella, identificabile in laboratorul de microbiologie, prin metode speciale de analiza moleculara. |