Hematomul subdural

Echipa Ekilibrium recomanda:
Bioharmonex

Hematomul subdural

Descrierea hematomul subdural:

Colectie extracerebrala (sub forma de cheag sau lichida) situata sub dura mater, dar care nu se extinde in spatiul subarahnoidian sau in cisternele bazale. Cauza acestei colectii sangvine este in general un traumatism cu directie sagitala. Sursa hemoragiei este reprezentata de ruptura venelor aferente ale sinusului longitudinal sau a venelor corticale si mai rar sursa sangerarii este o artera corticala. Colectia sangvina este delimitata de cele mai multe ori de o capsula fibroasa, care adera de tesutul cerebral. Colectia este uneori intinsa pe toata suprafata unei emisfere cerebrale. Hematoamele bilaterale sunt rare, ele aparand in cazul traumatismelor severe cu impact in puncte multiple pe cutia craniana. Hematoamele subdurale de fosa posterioara sunt foarte rare.

Clasificarea hematoamelor subdurale:

- hematoame subdurale acute. Aceste hematoame se manifesta clinic in primele 3 zile de la traumatism. Continutul lor este format din cheaguri de consistenta moale, friabile. Sangele in stare lichida este in cantitate mica.

- HSD acut se manifesta in primele 3 zile dupa un traumatism, este format din cheaguri de consistenta gelatinoasa de culoare rosietica si putin sange lichid

- HSD subacut se manifesta intre 3-21 de zile dupa traumatism si este format din cheaguri gelatinoase si o cantitate mai mare de sange

- HSD cronic apare dupa 3 saptamani de la un traumatism si este format dintr-o capsula ce contine colectia sanguina

Capsula este formata din doua componente: capsula parietala situata juxtadural si capsula viscerala situata juxtaarahnoidian. In faza initiala continutul hematomului este reprezentat de catre sange modificat, iar in stadiile avansate sangele capata un aspect xantocrom.

Din punct de vedere anatomopatologic, formarea acestor colectii se explica prin sangerarea dintr-o zona de dilacerare sau contuzie cerebrala sau prin ruptura unui hematom intraparenchimatos care se varsa in cortexul cerebral si in spatiul subdural.

Simptomele hematomului subural:

Simptomele care apar depind de intensitatea si de gravitatea leziunilor cerebrale. Tabloul clinic care apare in cazul unui HSD acut este urmatorul: existenta unui traumatism cranio-cerebral cu alterarea imediata a starii de constienta. Apare fie o scurta pierdere a starii de constienta fie, in cazurile grave, o afectare profunda a starii de constienta. In acesta perioada apar:

- deficite motorii

- crize convulsive focalizate sau generalizate

- modificari ale pupilei

- afazie (pierderea totala sau partiala a capacitatii de vorbire)

- pareza de nerv oculomotor

- cefalee (durere de cap)

- varsaturi

- ameteli

- tulburari de personalitate

Manifestari clinice ale hematomului subdural:

Depinde de gravitatea si intensitatea traumatismului si a leziunilor cerebrale. In fazele imediate de dupa traumatismul cranio-cerebral pacientul isi pierde starea de constienta. Tot in aceasta perioada apar deficite neurologice: deficite motorii contro- sau ipsilaterale, crize convulsive localizate sau generalizate, modificari pupilare, pareza nervului cranian III, afazie si cefalee. Intervalul remisiv este foarte scurt, de cateva ore, fiind acompaniat de cefalee, ameteli si alterarea starii generale. Perioada de agravare a simptomatologiei se manifesta prin alterarea profunda a starii de constienta, coma si alterarea grava a functiilor trunchiului cerebral, semne neurologice de focalizare (hemipareze, hemiplegii controlaterale), semne oftalmologice ca midriaza unilaterala de aceeasi parte cu hematomul (ca rezultat al compresiunii trunchiului cerebral) .

Evolutia si prognosticul hematomului subdural:

Hematomul subdural are o evolutie nevavorabila in lipsa tratamentului, iar prognosticul este rezervat daca nu se intervine chirurgical de urgenta.

Tratamente naturiste pentru Hematomul subdural