Hemotorax
Descrierea hemotoraxului
Hemotoraxul este caracterizata prin prezenta sangelui in interiorul cavitatii pleurale. In mod normal, cavitatea pleurala este umpluta de plaman in momentul inspiratiei. In momentul in care intre pleura parietala de pe peretele toracic si pleura viscerala de pe plamani apare o cantitate de sange, vorbim despre hemotorax.
Cauzele hemotoraxului
Hemotoracele se refera la o colectie de sange in cavitatea pleurala. Desi unii medici considera ca un hematocrit de sub 50% este indeajuns pentru a defini hemotoracele comparabil cu pleurezia, cei mai multi nu sunt de acord cu aceasta diferentiere.
Hemotoraxul poate fi provocat de cazaturi periculoase, un accident rutier, de traumatisme in urma loviturilor cu pumnul, bata sau alte obiecte contondente. Alterori sunt leziuni mai complexe, penetrante, consecutive unei agresiuni cu un cutit sau un obiect ascutit care strapunge peretele toracic si lezeaza ambele pleure, cea parietala si cea viscerala.
Un alt motiv care face sa apara hemotoraxul sunt accidentele medicale.
Semnele si simptomele hemotoraxului
Consecintele traumatismelor se manifesta prin dureri toracice consecutive si tocmai de aceea, medicii trebuie sa-si dea seama rapid ca pacientul da semne de hemoragie interna. La aparitia hemotoraxului, pacientul este palid, e tahicardic, are frecventa mare cardiaca, uneori este transpirat, alteori respira greu.
Tratamentul hemotoraxului
Un hemotorax este controlat prin inlaturarea sursei de sangerare.
De cele mai multe ori tratamentul se face prin toracostomie, care permite monitorizarea sangerarii, reduce riscul empiemului pleural si permite administrarea intrapleurala de fibrinolitice.
Daca hemoragia depaseste 200 ml/ora se indica toracotomia. Pentru a prevenii empiemul se administreaza antibiotice.
|