Herpes zoster oticus
Descriere Herpes zoster oticus
Herpes zoster oticus reprezinta o infectie de tip viral a urechii externe, medii si interne. Aceasta se caracterizeaza prin otalgie severa si eruptie veziculara cutanata, de regula a canalului auditiv extern si tragus. Herpes zoster este o infectie virala asemuita cu o varicela a copilariei. Patogenul este virusul herpes uman 3 cunoscut sub denumirea de virus varicela zoster. Exista posibilitatea ca infectia sa fie asociata cu paralizia faciala, caz in care afectiunea este denumita sindromul Ramsey Hunt.
Acest sindrom numara 12% dintre paraliziile faciale si cauzeaza de obicei simptome mai acute cu un prognostic mai grav decat paralizia Bell. Redobandirea functiei auditive de baza este in stransa legatura cu severitatea paraliziei. Conform studiilor, doar 10-22% dintre pacientii cu paralizie faciala grava s-au recuperat complet dupa o complicatie a infectiei virale cu herpes zoster.
Cauze Herpes zoster oticus
Responsabila de herpes zoster oticus este reactivarea virusului varicela zoster ce afecteaza nervii senzitivi ai urechii. De asemenea, persoanele cu o imunitate slabita ca urmare a unor afectiuni grave, precum cancer, HIV sunt expuse unui risc mai mare de reactivare a virusului latent. Alti factori determinanti in cazul acestei afectiuni sunt stresul fizic si emotional.
Simptome Herpes zoster oticus
Pacientii acuza de regula urmatoarele simptome: vertij, greata, varsaturi; hiperacuzie, surditate; lacrimare; durere, arsuri in ureche precum si in jurul acesteia. Alte manifestari ale bolii, privesc alterarea gustului, imposibilitatea de a inchide ochiul, ceea ce conduce la uscarea si iritarea corneei. Dupa aparitia durerii, eruptia se poate produce in cateva ore, sau in cateva zile.
Diagnostic Herpes zoster oticus
Pentru stabilirea diagnosticului de Herpes zoster oticus este necesara mai intai efectuarea de analize, printre care: hemoleucograna, electroliti, creatinina. In cazul in care, dupa un examen fizic nu se stabileste diagnosticul de sindrom Ramsey Hunt, este necesara efectuarea unui CT cranian pentru investigarea altor etiologii.
Tratament Herpes zoster oticus
Terapia in cazul afectiunii herpes zoster oticus este una mai mult de sustinere, care include comprese calde, analgezice si antibiotice pentru tratarea unei infectii bacteriene secundare.
Administrarea de acyclovir este folosita pentru recuperarea nervului facial si previne degenerarea viitoare a acestuia. Utilizarea antiviralelor este indicata in scopul diminuarii incidentei si severitatii nevralgiei
Corticosteroizii sistemici se folosesc pentru a atenua durerea acuta, vertijul si pentru a limita dezvoltarea nevralgiei herpetice.
|