Hidrocel
Descriere Hidrocel
Hidrocelul reprezinta o formatiune plina cu lichid, nedureroasa, localizata in imprejurul ambelor testicule sau numai in jurul unuia ce determina cresterea in volum a scrotului sau a intregului canal inghinal. Acest edem poate fi neobservabil sau poate sa nu creeze nici un fel de discomfort, este nedureros si de regula nu prezinta un pericol real. Un hidrocel poate sa existe inca de la nastere (congenital) sau poate sa apara ulterior (dobandit). Hidrocelul congenital, apare la 1-2% dintre nou nascuti.
Simptome Hidrocel
Hidrocelele determina o formatiune pseudo-tumorala care nu este dureroasa; aceasta formatiune este usor transiluminata. Prezenta sensibilitati zonei respective, a febrei sau a oricaror simptome gastro-intestinale precum: varsaturi, constipatie, diaree, sau aparitia umbrelor interne la transiluminare determina stabilirea unui astfel de diagnostic. In aceste cazuri este necesara ultrasonografia scrotala.
Marea majoritate a hidrocelelor sunt asimptomatice sau subclinice. Pentru stabilirea corecta a diagnosticului, se vor avea in vedere debutul, durata si severitatea semnelor si a simptomelor. Se va evalua deasemenea istoricul genitourinar, sexual, trauma recenta, bolile sistemice. Prezentarea frecventa este cea a unui scrot marit de volum, dureros, cu senzatie de greutate, discomfort usor cu iradiere de-a lungul zonei inghinale. Hidrocelul nu este dureros de obicei, durerea poate fi o indicatie de infectie epididimala acuta. Dimensiunea poate diminua cu agravare in pozitie de ortostatism. Simptomele sistemice cum este febra, frisoanele, greata sau varsaturile sunt absente in hidrocelul necomplicat. Simptomele digestive sunt absente in hidrocelul necomplicat.
De regula, hidrocelele sunt localizate superior si anterior fata de testicul. Acestea sunt bilaterale in 7-10% dintre cazuri.
Diagnostic Hidrocel
In cazul hidrocelului congenital, diagnosticarea de face in urma unei examinari fizice sau printr-o anamneza a istoricului medical. Avand in vedere faptul ca edemul este evident, nu este dificil de stabilit diagnosticul.
Cele mai multe forme noncomunicante de hidrocel nu necesita tratament. Lichidul se absoarbe de regula pana la varsta de 1-2 ani. In cazul in care lichidul nu s-a absorbit pana la varsta de 2 ani, se recomanda tratament chirurgical.
Pentru hidrocelul comunicant, se recomanda tratament chirurgical datorita riscului de aparitie a herniei inghinale.
Tratament Hidrocel
Nu este recomandabil un tratament agresiv in cazul unui hidrocel care isi mentine dimensiunea sau in cazul unuia care se resoarbe (un hidrocel noncomunicant). Acest tip de hidrocel va disparea pana la varsta de 1-2 ani.
Tratamentul chirurgical este necesar pentru un hidrocel noncomunicant daca exista urmatorii factori:
- acesta nu dispare pana la varsta de 1-2 ani
- apare si dispare
- este dur la palpare
In cazul in care copilul prezinta un hidrocel care variaza in dimensiune (hidrocel comunicant), este necesar tratamentul chirurgical.
Daca se recurge la interventia chirurgicala, aceasta se va face sub anestezie generala. Se realizeaza o mica taietura in zona inghinala si se localizeaza sacul care contine hidrocelul. Medicul chirurg va goli sacul de lichid si apoi il va extrage.
|