Hipercalcemie

Hipercalcemie

Descriere Hipercalcemie

Hipercalcemia poate aparea ca urmare a introducerii unei cantitati mult prea mari de calciu in lichidul extra-celular sau in situatia in care renal nu se excreta calciu suficient. Cu alte cuvinte, Hipercalcemia reprezinta o majorare anormala a nivelului de calciu in sange, mai mult de nivelul de 2,75 milimoli, adica de 110 miligrame, la litru.

Calciul detine un rol extrem de important in metabolismul intracelular si extracelular care detine controlul asupra unor procese cum sunt: contractia musculara, coagularea sangelui, conducerea nervoasa, eliberarea hormonilor. Metabolismul calciului este strans legat de o gama de hormoni care influenteaza nu numai patrunderea calciului in spatiul extracelular din os si tractul gastrointestinal dar si excretia acestuia prin intermediul rinichilor.

Hipercalcemia afecteaza de regula  orice organ si sistem din corp, insa in mod special sistemul nervos central si rinichii.

Cauze Hipercalcemie

Hipercalcemia este cauzata, de regula, de o majorare a secretiei glandelor paratiroide, la randul ei legata de un adenom paratiroidian.  De asemenea, Hipercalcemia este cauza iminenta de deces la pacientii cu producere ectopica de proteina inrudita cu PTH. Acesti pacienti  mai pot supravietui doar cateva luni de la instalarea bolii.

Simptome Hipercalcemie

Hipercalcemia intr-o forma usoara poate sa fie asimptomatica, de regula, cei mai multi pacienti incep a raspunde la existenta bolii prin semne de oboseala.

De asemenea, pacientii care sufera de hipercalcemie pot prezenta anxietate, stari depresive, modificari ale personalitatii si confuzie. Atunci cand nivelele de calciu din sange ajung la valori foarte ridicate se instaleaza somnolenta, coma si chiar decesul in unele cazuri.

Tratament Hipercalcemie

Tratamentul administrat este diferit in functie de severitatea simptomelor instalate si de cauza de baza. Terapiile propuse in cazul acestei afectiuni cuprind printre altele: expansiunea volemica pentru a creste excretia renala,  diminuarea absorbtiei intestinale a calciului si vitaminei D cu prednison si fosfati, inhibarea resorbtiei osoase prin bifosfonati, calcitonina, mitramicina, dializa peritoneala sau hemodializa. Terapia chirurgicala urmareste eliminarea paratiroidelor in hiperparatiroidism, rezectia tumorilor secretoare de PTH si tratarea complicatiilor ortopedice prin osteoporoza sau metastaze osoase.