Hipertensiunea arteriala maligna
Descriere Hipertensiunea arteriala maligna
Hipertensiunea arteriala maligna reprezinta prototipul urgentei hipertensive. HTA maligna poate complica diferite tipuri de HTA: HTAE incorect tratata, in special la fumatori; HTA renovascluara; HTA renoparenchimatoasa ; feocromocitom; HTA din sclerodermie si unele vasculite sistemice.
Mai putin de 1% din pacientii hipertensivi dezvolta faza maligna, care poate sa isi faca aparitia atat in cursul evolutiei hipertensiunii esentiale, cat si a celei secundare. Varsta medie la momentul stabilirii diagnosticului este de 40 ani, iar barbatii sunt mai adesea predispusi decat femeile.
Cauze Hipertensiunea arteriala maligna
Hipertensiunea arteriala maligna afecteaza de regula aproximativ 1% din persoanele cu tensiune arteriala marita, inclusiv copii isi adultii. Aceasta afectiune este mai frecvent intalnita la persoanele tinere. De asemenea, se dezvolta la femeile cu toxemie de sarcina si la persoanele ce sufera de tulburari renale sau tulburari vasculare de colagen.
De asemenea, sunt expuse la un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arteriala maligna, persoanele care au avut insuficienta renala sau hipertensiune renala cauzata de stenoza arterei renale.
Diagnostic Hipertensiunea arteriala maligna
Hipertensiunea arteriala maligna reprezinta o urgenta medicala.
Un examen fizic va constata: presiunea arteriala foarte crescuta, batai anormale ale inimii precum si sunete de lichid in plamani, schimbari ale starii psihice, ale senzatiilor si capacitatii musculare, schimbari ale refelxelor.
Examenul oftalmologic va arata schimbari care vor indica cresterea presiunii arteriale, printre care se numara umflarea nervului optic, sangerarea retinei, ingustarea vaselor de sange in zona ochilor sau alte probleme cu retina. Insuficienta renala poate cauza o complicatie a hipertensiunii arteriale maligne.
Testele pentru descoperirea problemelor rinichilor includ: creatinina, teste de urina, teste ale sangelui arterial, radiografie toracica care poate arata o congestie pulmonara si o inima marita.
Aceasta boala poate schimba, de asemenea, rezultatele urmatoarelor teste: aldosteron, teste ale enzimelor cardiace, electrocardiograma, teste de retina si cele de urina.
Tratament Hipertensiunea arteriala maligna
In cazul dezvoltarii acestei afectiuni, pacientii au nevoie de internare in spital pana cand presiunea arteriala severa va putea fi tinuta sub control. Medicamentele necesare pentru reducerea presiunii arteriala vor fi administrate intravenos.
In cazul in care nu se descopera lichid in plamani, se vor administra diurerice, care ajuta organismul sa elimine lichidul.
Din momentul in care hipertensiunea arteriala este stabilizata, vor fi precsrise si administrate medicamente pentru tinerea sub control a acesteia, medicamente care se iau pe cale orala. |