Incontinenta urinara

Incontinenta urinara reprezinta eliminarea pe cale accidentala a urinei. Aceasta nu este o boala in sine, ci reprezinta mai mult un simptom al unei afectiuni a tractului urinar. Eliminarea accidentala de urina se produce, de regula, in cazul activitatilor care maresc presiunea intra-abdominala cum ar fi tusea, stranutul, rasul ori in cazurile in care pacientul se afla in imposibilitate de a ajunge suficient de repede la o toaleta. Incontinenta este foarte frecventa, mai ales la adultii varstnici. De regula, incontinenta urinara nu duce la probleme majore de sanatate, insa poate deveni jenanta si poate dobori increderea in sine a pacientilor, in special a femeilor.

Cele mai des intalnite cauze ale incontinentei urinare la femei sunt:
- incontinenta de efort; aceasta se datoreaza afectiunilor sau conditiilor fiziologice care presupun exercitarea unei presiuni marite asupra musculaturii pelvine. Printre acestea se numara nasterea pe cale naturala, obezitatea etc. Atunci cand muschii pelvini nu-si mai indeplinesc in mod multumitor functia de sustinere a vezicii urinare, aceasta se coboara inferior, ajungand langa vagin si pierzand in acest mod capacitatea de contractie a muschilor, care in mod obisnuit pastreaza uretra inchisa. Eliminarea in mod accidental de urina poate sa apara ca urmare a exercitarii unei presiuni suplimentare asupra vezicii urinare, asa cum se intampla la stranut, tuse, ras sau in cazul altor activitati. Incontinenta de efort poate fi agravata si de depletia hormonilor sexuali ce isi face aparitia odata cu menopauza, de fumat sau de obezitate.
- incontinenta urinara datorata necesitatii de a urina; acest tip de incontinenta, denumit si "vezica iritabila", este cauzata de contractiile involuntare ale peretilor vezicii urinare, acestea fiind datorate:
-modificarilor legate de varsta

Tratament incontinenta urinara

Incontinenta urinara poate fi vindecata prin tratament medicamentos. Cu toate acestea, in marea majoritate a cazurilor, tratamentele prin metodele comportamentale (pentru incontinenta urinara datorate necesitatii imperioase de a urina) si exercitiile Kegel (pentru incontinenta de efort) sunt testate mai inaintea administrarii medicatiei.Chiar si atunci cand terapia medicamentoasa este eficienta, aceasta se va amana datorita eventalelor efecte secundare ori a interactiunilor ce au loc cu alte medicamente.

Medicatia este adeseori administrata in asociere cu metodele comportamentale. Folosirea terapiei de substitutie hormonala in cazul femeilor cu menopauza, pentru tratamentul incontinentei urinare de efort nu este recomandata. Mai multe cercetari asupra folosirii estrogenului pentru tratamentul incontinentei, au demonstrat ca acesta nu are nici un efect terapeutic. Cu toate acestea, terapia topica (aplicarea unei mici cantitati de crema cu estrogen in interiorul vaginului), poate fi de un real ajutor pentru unele paciente cu incontinenta urinara datorata necesitatii imperioase de a urina.

Sunt intalnite mai multe tipuri de interventii chirurgicale care se pot face pentru corectarea incontinentei urinare de efort, ce isi face aparitia atunci cand muschii pelvini slabiti, permit caderea colului vezical si al uretrei. Aceste tipuri de interventii chirugicale au drept scop ridicarea uretrei si/sau vezicii urinare si readucerea lor la pozitia normala. Atunci cand dezideratul urmarit este adus la indeplinire, rasul, tusea si stranutul nu mai sunt cauze care duc la eliminarea urinei din vezica urinara. Interventiile chirurgicale nu sunt insa recomandate in cazul incontinentei urinare datorate necesitatii imperioase de a urina.

Hotararea de a interveni chirurgical, trebuie sa fie bazata intotdeauna pe un diagnostic corect, pe evaluarea in prealabil a tuturor posibilitatilor de tratament si pe asteptarile realiste in ceea ce priveste succesul interventiei.

Optiuni de interventii chirurgicale

TVT (bandeleta transvaginala). TVT este din ce in ce mai des utilizata la femeile cu incontinenta urinara de efort. In cazul acestei interventii, o bandeleta ca o mesa, este pozitionata inferior de uretra, asemenea unui lat sau unui hamac, pentru a o sustine si a o readuce la pozitia normala. Chirurgul introduce aceasta mesa prin mici incizii intravaginale si in zona pubiana. Interventiile de tip TVT dureaza aproximativ 30 de minute si sunt efectuate de obicei sub anestezie locala. Acest tip de interventie poate fi folosit si pentru corectarea incontinentei recurente in urma altui tip de interventie pentru tratamentul incontinentei.

Tratamente naturiste pentru Incontinenta urinara