Infarctul miocardic

Echipa Ekilibrium recomanda:
Coral Mine 10

Infarctul miocardic

Descriere infarct miocardic

Infarctul miocardic sau atacul de cord, are loc ca urmare a blocarii uneia sau mai multor artere coronare. Arterele coronare sunt cele care furnizeaza sangele oxigenat inimii. Blocajul arterei este intalnit atunci cand o placa ateromatoasa din interiorul coronarei ajunge sa  se rupa si sa formeaze cheag de sange in jurul ei.

Astfel, placa ateromatoasa si trombul obstructioneaza inaintarea fluxului sanguin catre celulele miocardice, lipsindu-le in acest mod de oxigen si de nutrienti. In absenta aportului sanguin, celulele musculare ale inimii vor deceda. Daca in timpul infarctului este prejudiciata o arie mare a miocardului,  poate avea loc decesul persoanei. Infarctul miocardic face necesara terapia de urgenta in scopul de a a restabili fluxul sanguin.

Angina consta intr- un tip de durere retrosternala ce se instaleaza in cazul in care fluxul sanguin miocardic nu este de ajuns, cel mai adesea apare prin reducerea  calibrului vaselor de sange. Angina stabila isi face aparitia  dupa depunerea de efort sau in cazul unei activitati fizice si poate fi prevazuta.

Cauze infarct miocardic

Cauza principala a  infarctului miocardic o constituie boala coronariana.  Boala coronariana apare atunci cand exista placi ateromatoase de-a lungul peretilor interni ai arterelor coronare si ca urmare se reduce fluxul sanguin spre inima. La marea majoritate a persoanelor,  boala coronariana isi face debutul in adolescenta si evolueaza apoi pe parcursul anilor.

Valorile mari ale colesterolului, hipertensiunea arteriala si fumatul, deterioreaza arterele si totodata contribuie la formarea placilor de aterom. Procesul prin care are loc formarea placilor se numeste ateroscleroza. Placile de aterom reprezinta depozite de colesterol, calciu si alte substante, acoperite de o capsula fibroasa. In cazul in care apare o tulburare brusca a presiunii sanguine, artera se va contracta brusc sau atunci cand sunt prezenti alti factori precum inflamatia, capsula fibroasa a placii de aterom se poate rupe sau fisura.

Intr-o astfel de situatie, organismul  incearca sa repare ruptura sau fisura produsa, in acelasi mod in care de regula repara o leziune a pielii, prin formarea unui tromb la suprafata capsulei. Trombul format astfel  poate obstructiona complet artera, blocand prin urmare fluxul sanguin spre muschiul inimii si astfel are loc infarctul. Placile de aterom formate prezinta riscul cel mai mare de ruptura. Capsula fibroasa de pe o placa de aterom nou-formata are tendinta mai accentuata de a se rupe sau de a se fisura  decat capsula mai groasa a unei placi de aterom mai vechi.

Placile de aterom nu reprezinta insa intotdeauna cauza infarctului miocardic. In unele cazuri, destul de rar, spasmul coronarian si contractura, pot obstructiona complet fluxul sanguin si produce infarct miocardic. Cel mai des, in aceste cazuri, tot ateroscleroza este implicata, dar exista cazuri in care alti factori produc spasmul. Cocaina, vremea rece, episoadele de stres emotional pot cauza spasm arterial. In multe alte cazuri nu poate fi identificata  cauza acestor spasme.

Simptome infarct miocardic

Simptomul cel mai adesea intalnit in cazul infarctului miocardic este reprezentat de durerea retrosternala severa, cu toate ca aceasta senzatie nu persista  tot timpul.
In unele cazuri,  infarctul miocardic se produce pe modul  silentios, fara simptome.

Scopul urmarit de terapie in timpul unui atac de cord este acela de a preveni cauzarea de leziuni permanente  miocardului, prin restaurarea fluxului sanguin cat mai repede cu putinta. In timpul transportului spre spital cu ambulanta, este necesar sa se administreze oxigen, nitroglicerina si probabil un antialgic puternic de genul morfinei.  In plus, se pot administra aspirina, heparina sau alte antiagregante plachetare pentru a preveni marirea in dimensiuni a trombilor. Alte medicamente pot fi administrate pacientului pentru a reduce travaliul cardiac, a imbunatati functia de pompa a inimii si a preveni ritmurile cardiace anormale care pot fi fatale bolnavului.

Intervalul de timpul in care pacientul este preluat de ambulanta si ajunge la spital este foarte important, intrucat angioplastia si/sau montarea de stenturi pentru a deschide lumenul arterelor blocate si tromboliza prin care se dizolva trombii sunt mai eficiente in primele ore de la declansarea simptomelor. Tromboliticele sunt administrate intravenos si vor circula prin sange pana la nivelul coronarelor unde vor dizolva trombii.

Numeroase cercetari au aratat  ca angioplastia cu sau fara montarea unui stent, salveaza aproximativ 20 de vieti la fiecare 1000 de pacienti tratati, in comparatie cu tratamentul cu trombolitice. Cu toate ca angioplastia cu sau fara montarea unui stent reprezinta procedeul terapeutic preferat, nu este disponibila in toate spitalele si este necesar sa se faca in primele 12 ore de la debutul simptomelor. De aceea, este important ca personalul de pe ambulanta sa fie in masura sa recunoasca un atac de cord si sa transporte pacientul la centrul cel mai apropiat care detine mijloacele necesare pentru a interveni in astfel de cazuri, chiar daca nu se va merge la cel mai apropiat spital.

In cazul in care tratamentul se administreaza intr-un spital ce dispune de toate dotarile necesare pentru astfel de cazuri, pacientul va fi supus unei cateterizari cardiace si se va hotari daca se indica angioplastie sau by-pass coronarian chirurgical. In cazul in care angioplastia cu sau fara montarea de stent nu este posibila, fie datorita localizarii blocajului sau datorita unui numar mai mare de blocaje, se va interveni chirurgical si se va face un by-pass coronarian.

In cazul anginei instabile, tratamentul consta in internarea in spital si administrarea de aspirina, heparina sau alte antiagregante plachetare (medicamente ce impiedica formarea trombilor). Pacientul va fi atent monitorizat de catre personalul medical si se vor efectua diverse investigatii. In cazul in care simptomele persista si dupa tratamentul initial, iar riscul de atac de cord este considerat mare, se va face o cateterizare coronariana si probabil o angioplastie cu montarea unui stent pentru a preveni atacul de cord.

Tratamente naturiste pentru Infarctul miocardic