Infectia cu citomegalovirus la copil

Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea

Produs recomandat

Cele mai vandute

- 3 %Discount 3 %

Infectia cu citomegalovirus la copil

Descriere infectia cu citomegalovirus la copil

Infectia cu virusul citomegalic se caracterizeaza  prin manifestari variate, de cele mai multe ori asimptomatice si destul de rar prin diverse tablouri clinice, in functie de varsta si de starea de imunocompetenta a pacientului, iar histologic, prin existenta de celule mari, ce prezinta incluziuni voluminoase in numeroase tesuturi si organe.

Infectia cu CMV este cea mai intalnita infectie virala congenitala in tarile in curs de dezvoltare si dezvoltate, destul de des evoluand catre retard neuropsihic si deficit de dezvoltare somatica. Ca si rubeola si toxoplasmoza poate fi responsabila de malformatii la noul-nascut, cu sechele definitive sau, cateodata cu sfarsit tragic, fetopatia determinata de CMV reprezentand cea mai intalnita infectie materno-fetala.
Dintre toate herpesvirusurile umane cunoscuta pana in prezent, infectia cu citomegalovirus este cea mai cunoscuta cauza de deces la pacientii cu HIV, precum si la cei care au suferit un transplant de maduva osoasa.

Simptome infectia cu citomegalovirus la copil

Forma generalizata sau boala citomegalica a nou-nascutului prezinta: detresa respiratorie, letargie si crize convulsive.

Din punct de vedere  clinic observam: hepatosplenomegalie (insotita de icter si probe functionale hepatice modificate), rash petesial trombocitopenie, subponderabilitate, anemie, afectarea S.N.C. (encefalita cu microcefalie, corioretinita, calcificari cerebrale periventriculare), surzenie, microoftalmie, pneumonie.

Hepatosplenomegalia este des intalnita la nou-nascutul simptomatic. Deseori, aceasta poate sa fie singura  manifestare, durand 1-3 luni pana la 1 an maxim. Ficatul in aceasta situatie este neted si moale, si poate fi palpat la 5 cm sub rebordul costal; este posibila deasemenea,  prezenta calcificarilor intrahepatice.

 Icterul  difera ca intensitate, fiind tranzitoriu in primele 3 luni. Hiperbilirubinemia mixta sau bilirubinemia directa (BD) poate atinge valori chiar de 30mg/dl sau 50% din bilirubina totala (BT) .

Hepatita daca exista in cazul pacientului, imbraca o forma usoara. Nivelul transaminazelor poate sa depaseasca 300 UI, reducandu-se in primele 3 saptamani; in mod exceptional apare forma cronica.

Ascita poate fi prezenta inca de la nastere; in anumite cazuri, aceasta poate persista mai mult de 1-2 saptamani.

Petesiile si rash-ul purpuric pot fi singurele manifestari ale bolii. Apar sub forma generalizata sau localizata la nivelul trunchiului si extremitatilor. Trombocitopenia nu este obligatorie. Aspectul este de „intepatura de ac”. Petesiile sunt foarte rar intalnite la nastere. In mod obisnuit, acestea apar in primele ore postnatal si dispar in 48 ore. Pot sa persiste cateva saptamani dupa nastere.  Aceasta simptomatologie demonstreaza hematopoieza extramedulara (mimeaza Sdr. rubeolocongenital.

Cei mai multi dintre nou-nascuti sucomba la doar cateva zile sau saptamani de la nastere; cei care supravietuiesc raman cu hepatomegalie, icter si tulburari de dezvoltare neuromotorie.

Tratament infectia cu citomegalovirus la copil

Tratamentul de electie este cel etilogic. Dintre chimioterapicele antivirale si-au dovedit eficienta pe CMV urmatoarele trei: GANCICLOVIR (CYMEVAN), FOSCARNET (FOSCAVIR) si CIDOFOVIR.

Ganciclovirul este administrat per os sau i. v. in perfuzie lenta de 30’- 60’. Injectiile i. m. sau s. c. sunt de regula contraindicate intrucat acestea antreneaza necroza. Doza de atac este de 5 mg/12h x 1/zi, iar doza de intretinere de 5 mg/kgc/zi. Durata terapiei este de aproximativ 14-21 zile pentru terapia de atac, nedefinita pentru terapia de intretinere.

Tratamentul adjuvant (simptomatic) se rezuma la:

- Fizioterapie si gimnastica medicala pentru retardul neuromotor;
- Speech-terapist (logoped) pentru dificultati in vorbire la copiii cu grade diferite de retard mintal;
- Asistenta psihiatrica (terapie ocupationala) simultan pentru pacient si apartinatori;
- Protezare auditiva;
- Corectie neurochirurgicala (microcefalie/ craniostenoza) ;
- Tratament anticonvulsivant;
- Asistenta oftalmologica.

Tratamente naturiste pentru Infectia cu citomegalovirus la copil