Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Infectii cutanate produse de MNT (micobacterii netuberculoase)
1. Granulomul bazinelor de inot si containerelor de peste.
Leziunea specifica este reprezentata de un nodul violaceu sau de o papula, care isi face aparitia dupa o perioada de incubatie de cel mult doua luni de la contactul cu containerele in care s-au aflat pesti tropicali, sau dupa contactul cu bazinele de inot in care se gasea apa contaminata, ori dupa contactul cu pestele de apa sarata, contaminat. Locul de patrundere a infectiei in organism este dat de existenta unui traumatism minor de la nivelul pielii. Dupa o evolutie de mai multe saptamani, leziunile pot ulcera, acoperindu-se treptat de cruste, si pot forma un mic abces, sau pot persista sub forma unui neg.
Leziunile sunt numeroase inca de la inceput si pot disemina pe arii extinse la bolnavii imunodeprimati. Agentii patogeni in acest caz sunt reprezentati de tulpini ce apartin speciei M. marinum. Anamneza prezinta importanta maxima pentru orientarea diagnosticului. Izolarea bacilului dupa biopsie si cultura, stabileste diagnosticul pozitiv.
In cazul in care leziunile nu se vindeca spontan asa cum ar trebui sa se intample in mod obisnuit, se poate recurge la tratamentul chimioterapic combinat: rifampicina (doza: 300-600 mg / zi), etambutol (doza: 15-25 mg / kg corp / zi) sau minociclin (doza: 100 mg / zi) . Aceasta schema terapeutica este eficienta si in cazul in care infectia a diseminat. Durata terapiei este de cel putin trei luni de zile. M. gordonae (specie nepatogena in mod obisnuit), poate sa genereze un tablou clinic asemanator cu cel produs de infectia cu M. marinum.
2. Ulcerul Buruli
Ulcerul Buruli reprezinta o leziune determinata de infectia cu M. ulcerans, cu o incidenta crescuta, in special in regiunile tropicale ale planetei. Leziunea incipienta se prezinta sub forma unui nodul pruriginos (care produce senzatia de mancarime), situat la nivelul bratelor sau piciorului, care apoi se dezvolta si formeaza un ulcer superficial de marimi diferite. Leziunea se caracterizeaza printr- o perioada de evolutie indelungata. Patogenul incriminat nu poate fi cultivat cu usurinta in conditii de laborator, probele avand nevoie o temperatura scazuta pentru ca bacilul sa se poata dezvolta normal. Ca si optiune terapeutica, se recurge la metode chirurgicale de excizie, a ulceratiilor respective. Tratamentul medicamentos are la baza administrarea de rifampicina, clofazimin sau trimetoprim-sulfametoxazol.
3. Boli cutanate produse de MNT, la pacientii cu SIDA sau la cei cu alte deficiente ale sistemului imunitar celular.
Microorganismele care apartin complexului M. avium (raspunzatoare de infectiile diseminate cu hemoculturi pozitive), cauzeaza destul de rar leziuni cutanate heterogene, respectiv: noduli, ulceratii, placi eritematoase, pustule, abcese sau paniculita. Diagnosticul pozitiv poate fi stabilit prin utilizarea metodele de biopsiere cutanata si hemoculturile.
Spre deosebire de bacilii complexului M. avium (CMA), M. haemophilum, produce leziuni la nivelul tegumentului, oaselor, articulatiilor si pulmonilor. In majoritatea situatiilor, hemoculturile sunt pozitive. Leziunile cutanate nodulare, pot sa evolueze catre leziuni ulcerare. Tratamentul este asemanator cu cel utilizat pentru eradicarea infectiilor generate de bacilii complexului M. avium. |