Lordoza
Descriere lordozei
Lordoza sau spatele reprezinta un termen medical folosit pentru a descrie curbura anterioara a unei portiuni a coloanei vertebrale. Curbura fiziologica a coloanei vertebrale scobindu-se spre fata. La orice pacient in mod normal exista doua lordoze moderate: lordoza cervicala, pozitionata la nivelul gatului, si lordoza lombara, sau scobitura rinichilor, situata in regiunea lombara; aceasta din urma este mai pronuntata la femeie decat la barbat. Aceste doua lordoze sunt compensate de o curbura normala inversa (cifoza) a rachisului dorsal. Concavitatea posterior in contextul anatomiei umane.
Lordoza este descoperita la toate grupurile de varsta. Lordoza este normala doar in regiunea cervicala si dorsolombara, dar devine anormala atunci cand afecteaza o alta parte a coloanei vertebrale sau atunci cand devine foarte accentuata. Lordoza lombara poate fi dureroasa, uneori afectand miscarea.
Lordozele spinale sau curburile secundare sunt determinate in principal prin diferenta grosimii jumatatii anterioare fata de cea posterioara a discului vertebral. Se agraveaza la pubertate sau nu devine evidenta pina la 25 de ani. Dezechilibrul in tensiunea musculara si lungimea muschilor este de asemeni o cauza. Curburile lordozice excesive sunt denumite - spatele in sa sau spatele scobit. Cauzele comune ale lordozei excesive include slabirea muschilor spatelui, grasime viscerala crescuta si sarcina. Pierderea lordozei normale a spatelui este denumita spatele rigid si apare prin fuziunea chirurgicala.
Lordoza congenitala este una dintre cele 3 deformari spinale principale congenitale. Este cauzata de lipsa segmentarii posterioare in prezenta unei cresterii anterioare active a coloanei. Lordoza congenitala pura este rara, iar lordoza cu lipsa segmentarii extrem de rara. Defectele asimetrice ale segmentarii conduc la lordoscolioza si sunt mai frecvente.
Simptomele lordozei
Simptomatologia subiectiva a lordozelor este foarte redusa. In perioada de evolutie a suferintei bolnavii acuza simptome de astenie, durere. Astenia este relativ pacientul nu este capabil la eforturi fizice si intelectuale. Musculatura ii oboseste repede in diverse posturi. Durerea este un simptom frecvent, datorita instalarii contracturilor sau a atrofiilor musculare, redorilor articulare, fie incresterea vitezei de conducere nervoasa a diminuari miscarilor si slabiciunea sistemului nervos central.
Cauzele lordozei
Cauzele instalarii deviatiei: folosirea incorecta a respiratiei diafragmatice care poate contribui la lordozare; hipertonia psoasului-iliac, muschi lordozant, in detrimentul abdominalilor si fesierilor care sunt muschi corectori; hipotonia rotatorilor externi ai membrelor superioare si mai ales inferioare, care in mod normal sunt corectori ai lordozei, greutatea mare a abdomenului si a trunchiului; hipertonia muschilor spinali (lombari) si cervicali care duc la scurtarea lor.
Tratamentul lordozei
Prin examenul general, urmat de radiografii si teste de laborator, in colaborare cu kinetoterapeutul se va pune diagnosticul corect si copilul va fi tratat la timp, evitandu-se aparitia complicatiilor bolii. Lordozele atipice nu determina discomfort sau alte acuze din partea pacientului, de aceea nu necesita tratament special. Uneori curbura lordozica este severa iar pacientul poate experimenta compresia nervilor lombari, limitarea miscarilor coloanei sau pierderea integritatii spinale. In functie de rezultatele investigatiilor, ortopedul va recomanda fie purtarea purtarea de hamuri pentru oprirea accentuarii curburii, fie interventia chirurgicala, fie, pur si simplu, un tratament conservator.
Se recomanda administrarea de antiinflamatorii pentru ameliorarea durerii cu efect pe termen scurt. Tratamentul lordozei consta in reechilibrarea bazinului, care rezulta din actiunea a doua cupluri antagoniste: muschii abdominali si fesieri - cuplul corector si muschi lombari si iliopsoas - cuplul deformant. Terapia fizica trateaza efectiv 70% dintre cazurile de scolioza, cifoza, lordoza si postura anormala a corpului.
|