Microtia - Atrezia urechii externe

Descriere Microtia - Atrezia urechii externe:

Microtia reprezinta o malformatie congenitala de severitate variabila, localizata la nivelul urechii externe si medii. Auriculul microtic este format dintr-un cartilaj dezorganizat restant atasat de o cantitate diferita de tesut moale care ajuta la dezvoltarea lobului urechii. Nu se afla intr-o pozitie simetrica fata de urechea opusa. Directia acesteia implica gradul de hipoplazie faciala asociata. In functie de evolutia afectiunii se poate evidentia gradul de deformare a meatului extern. Microtia implica de obicei canalul extern si urechea medie, astfel auzul poate fi afectat. Microtia se poate remarca alaturi de alte defecte: microsomia hemifaciala, microsomia craniofaciala sau se poate prezenta ca o malformatie independenta. Reconstructia urechii, indiferent daca este vorba de microtie sau de deformari majore dobandite este importanta printre chirurgii esteticieni, ca fiind o operatie chirurgicala dificila.

Cauze Microtia - Atrezia urechii externe:

Cauzele afectiunii sunt date de factorii ereditari si accidente vasculare in uter. Oamenii de stiinta considera ca microsomia din cadrul familiilor implica o ereditate multifactoriala. Alte cauze care pot provoca afectiunea sunt: rubeola maternala in perioada primului trimestru de sarcina; expunerea la talidomida in timpul sarcinii; diferite substante teratogene au fost incriminate a fi etiologice la pacientii cu deformitati ale urechii asociati cu sindromul Treacher Collins.

Simptome Microtia - Atrezia urechii externe:

Majoritatea persoanelor care sufera de microtie, sunt copiii. Pentru punerea unui diagnostic este esential ca medicul sa faca un examen al capului si al gatului. De asemeni, se vor cauta asimetria faciala, dermoidul epibulbar, malocluzia, slabiciunea nervului facial si macrostomia-caracteristici ale microsomiei craniofaciale. Consultul genetic are rolul de a evidentia subseturile speciale de pacienti precum cei cu sindrom Goldenhar.
Clasificarea microtiei:
-gradul 1: o ureche usor micsorata cu structuri definite
-gradul 2: o ureche partiala sau semi-ureche cu canal extern auditiv inchis sau stenotic si surditate
-gradul 3: absenta urechii externe si remanenta unui vestigiu sub forma de aluna, absenta canalului auditiv extern
-gradul 4: absenta totala a urechii sau anotia.

Tratament Microtia - Atrezia urechii externe:

Reconstructia urechii difera in functie de tipul si deformarile asociate. Chirurgul trebuie sa faca sculptura unui model din cartilaj costal autolog pentru a reproduce conturul urechii. Al doilea pas care trebuie urmat este de acoperire cu pielea ramasa. Ultimele sisteme de ancorare osteointegrate sunt mai eficiente decat cele vechi pe baza de adeziune. Tehnica implica plasarea unei anse de titanium in osul temporal. Dupa integrarea unor posturi de titaniu, sistemul de suprafata magnetic si proteza pot fi atasate.