Modificari involutive ale corneei
Descriere Modificari involutive ale corneei:
Modificarile involutive ale corneei se dezvolta in urma degenerescenteii senile dezvoltate la persoane cu varsta de peste 40 de ani.
Arcul senil (gerontoxon) implica dezvoltarea unor opacifieri inelare, periferice ale stromei, detinand o latime de cca. 1, 5 mm. Epiteliul nu este afectat. Marginea periferica a arcului prezinta forma regulata, pe cand cea centrala prezinta forma difuza. Procesul isi are debutul in partea superioara si inferioara a corneei progresand apoi sub forma de arc de cerc. O zona de cornee transparenta de 0, 5 mm grosime imparte gerontoxonul de limbul scero-corneean. Afecteaza in principal persoanele cu varsta de peste 40 de ani, incidenta ajungand aproape de 100 % la varstnicii de peste 80 de ani (s-ar putea spune ca e aproape fiziologic).
Cauze Modificari involutive ale corneei:
Modificarile involutive ale corneei sunt provocate de o predispozitie genetica, la care se asociaza o hiperlipoproteinemie. Acest lucru este sprijinit de remarcarea pe sectiuni la gheata a depozitelor lipidice in stroma corneeana cu predilectie si in cantitati mai mari in proximitatea membranelor Bowman si Descemet. Este esential de diferentiat afectiunea de arcul juvenil care se dezvolta in perioada copilariei. Acesta nu prezinta simptome si nu implica administrarea unui tratament.
Degenerescenta in piele de crocodil sau degenerescenta in mozaic Vogt se manifesta prin aparitia unor opacitati centrale, poligonale diferentiate de zone clare, localizate la nivelul membranei Bowman si Descemet unde se dezvolta rupturi. Afectiunea apare si secundar unor traumatisme sau inflamatii.
Corneea farinata Vogt se dezvolta prin aparitia predescemetic in stroma corneeana profunda a unor pete mici de culoare gri bogate in lipofuscina. Nu prezinta simptome si este importanta pentru diferentierea diagnosticului de distrofiile evolutive.
Inelul alb limbic Vogt este o degenerescenta subepiteliala a colagenului caracterizata prin dezvoltarea la persoanele in varsta a unor formatiuni punctiforme, aciculare de culoare alba situate la nivelul limbului nazal si temporal.
Corpii Hassall- Henle implica proliferari localizate ale membranei Descemet avand aceasi structura cu aceasta. Se dezvolta ca niste proeminente spre camera anterioara aflate la periferia corneei pe care o pot invada spre centru odata cu inaintarea in varsta, ocazie cu care are loc si marirea numarului acestora.
|