Negi (veruci)
Descriere negi(veruci)
Negii sau verucile nongenitale reprezinta proliferari benigne ale pielii si mucoaselor ce sunt rezultate de human papilloma virus. In prezent au fost identificate mai mult de 100 tipuri ale virusului. Unele tipuri de virus pot fi prezente in zone anatomice particulare, desi negii se pot forma in orice loc al corpului. Principala dezvoltare clinica a infectiei cu human papilloma virus-HPV este determinata de verucile obisnuite, verucile plate, verucile genitale si verucile palmoplantare profunde (mimecia), dezvoltari mai rar intalnite ale infectiei cu HPV includ hiperplazia epiteliala focala-boala Heck, epidermodisplazia veruciforma si chisturile plantare.
Verucile sunt transmise prin contact direct sau indirect, iar factorii de predispozitie sunt determinate de alterarea barierei epiteliale normale. Tratarea acestor virusi poate fi in zadar cu reaparitii dese, astfel majoritatea verucilor pot dura pana la cativa ani. Minoritatea tipurilor HPV este asociata cu formarea neoplasmelor, cuprinzand tipurile 6, 11, 16, 18, 31 si 35. Transformarea maligna isi face aparitia deseori la pesoanele virusate cu veruci genitale si la cei imunocompromisi. HPV tipurile 5, 8, 20 si 47 se manifesta oncogenic la persoanele cu epidermodisplazie veruciforma.
Negii se pot intalni mai peste tot, chiar daca nu se cunoaste punctual de formare. Un procent de 7-12% din populatie este afectat de acest virus. Aceasta manifestare a virusului este prezenta mai ales intre pacientii imunosupresati si cei care lucreaza cu carne.
Verucile cele mai comune sunt asimptomatice, dar prezenta desfigurare cosmetica si sensibilitatea pielii. Verucile plantare pot manifesta dureri, iar prezenta severa a plantei poate impiedica mersul. Transformarile maligne ale verucilor nongenitale sunt rar intalnite, dar a fost observat carcinomul verucos, fiind considerat un carcinom celular scuamos lent ce evolueaza, invaziv local, bine marginit ce se poate incurca cu usurinta cu o veruca simpla. Se poate prezenta in diferite locuri ale pielii, dar mai des il intalnim pe suprafetele plantare. Chiar daca acest tip de virus apare intr-o anumita parte a organismului, rar poate fi destructiv local.
Cunoastem o multitudine de modalitati pentru vindecarea negilor, dar nu exista o anumita prospectie precisa care sa fie stabile pentru tot tiparul de pacienti. Astfel, se initiaza cu metoda cea mai acceptabila si unde nu se prezinta dureri. Metoda mai costisitoare se va folosi pentru verucile refractare extensive. Persoanele imunosupresate sunt de obicei mai sensibile la tratament. Prima solutie ar fi utilizarea unor agenti topici precum acidul salicylic. Injectii intralezionale, agenti sistemici, hipertermia, adezioterapia, vaccinurile, criochirurgia cu nitrogen lichid, electrodesicarea cu chiuretaj si laserul rezervat pentru verucile multiple si mari.
Majoritatea cazurilor dispar in aproximativ 2 ani, astfel nu este vizibila nici ocicatrice. Dar cicatricea se prezinta in urma unor diferite metode de tratament.
Cauze negi (veruci)
Majoritatea zonelor ale corpului pot fi afectate de veruci. Infectia este marginita la epiteliu si nu rezulta diseminare sistemica a virusului. Particulele virale au fost descrise si in stratul bazal astfel
replicarea fiind prezenta in celulele epiteliale diferentiate din nivelul superior al epidermuli. Verucile sunt dezvoltate de HPV, care prezinta un virus dublu catenar, circular, ADN cu o capsida icosahedrica fiind aflate mai mult de 100 tipuri ale acestei afectiuni, cum ar fi:
- Tipurile 2 si 4, inclusiv 1, 3, 27, 29, 57 determina verucile obisnuite
- Tipurile 1, 2, 3, 4, 27, 29 si 57 constituie verucile palmoplantare profunde-mimecia-tipurile
- Tipurile 3, 10, 28 -verucile plate
- Tipul 7 verucile macelarului
- Tipurile 13 si 32 hiperplazia epiteliala focala,-adica boala Heck
Iar tipul 60 determina verucile chistice.
Factori de risc al transmiterii negilor sunt:
-trauma si macerarea pielii
-mediu de lucru umed al mainilor
-hiperhidroza picioarelor
-bazinele de inot, manichiura
-persoanele care manevreaza carne cruda. |