Nodurile de cordon ombilical

Descriere Nodurile de cordon ombilical:

Nodurile de cordon sunt imparite in doua categorii: false sau adevarate, unice sau multiple. Nodurile false se manifesta prin spiralarea vaselor ombilicale in tendinta de a se acomoda la lungimea cordonului (in general vena ombilicala se infasoara in jurul arterelor), sau, foarte rar din cauza varicozitatilor. In aceste zone gelatina Wharton are aspect de nod si forma groasa. Nu prezinta semnificatie clinica, fiind remarcate cu ocazia examinarii anexelor fetale dupa nastere.

Nodurile adevarate reprezinta efectul miscarilor active ale fatului, care trece print-o bucla de cordon. Incidenta este 1.1%, fiind marita in special in sarcina gemelara monoamniotica. Se pot dezvolta in sarcinile mici, dar si la nastere. Pot fi de doua feluri: laxe sau stranse. De obicei, nu au rasunet clinic, dar uneori, din cauza miscarilor active din cursul sarcinii, sau progresiei mobilului fetal in cursul nasterii, nodurile se pot strange dezvoltand suferinta fetala acuta prin ocluzia vaselor si ulterior moartea fatului. Remarcarea suferintei fetale acute in travaliu implica terminarea rapida a nasterii. Mortalitatea perinatala este de aproximativ 6-8%.