Paralizia nervului trigemen

 Paralizia nervului trigemen

Descriere Paralizia nervului trigemen:

Nervul trigemen are trei ramuri: oftalmic, maxilar si mandibular, insa doar ultimul are in compozitie fibre motorii. Ramul mandibular reprezinta un ram mixt, care contine atat fibre senzitive cat si fibre motorii. Originea radacinii motorii este localizata in nucleul masticator, localizat in partea laterala a calotei pontine. Ramul mandibular inerveaza muschii temporali, maseter, pterigoidian extern si intern, milohioidian, portiunea anterioara a digastricului, perista filinul extern si muschiul ciocanului din urechea medie.

Cauze  Paralizia nervului trigemen:

In prezent sunt identificate multe cauze care provoaca paralizia ramurilor motorii ale nervului trigemen. La nivelul trunchiului cerebral paralizia nervului trigemen poate fi provocata de un proces vascular (de obicei o afectiune trombotica), de tumori si de encefalite ale trunchiului cerebral. La nivelul ganglionului Gasser, paralizia poate fi provocata de tumori infiltrative ale bazei craniului sau tumori ale unghiului ponto-cerebelos, gome sifilitice, tuberculoame, meningite de diverse etiologii, supuratii ale celulelor etmoidale sau ale urechii medii si nu in ultimul rand de fracturile de baza de craniu. Paraliziile se mai pot dezvolta si din cauza unor poliradiculonevrite. Paralizia bilaterala se intalneste in cursul siringomielobulbiei si in scleroza laterala amiotrofica.  

Simptome Paralizia nervului trigemen:

Primele simptome pe care le are o persoana diagnosticata cu Paralizie a nervului trigemen sunt de scadere a miscarilor de masticatie, de lateralitate si de proiectie anterioara a mandibulei. In perioada miscarilor de deschidere/inchidere a gurii mandibula deviaza de partea bolnava prin actiunea muschiului pterigoidian extern de pe partea opusa. Muschii temporal si maseter de pe partea afectata sunt atrofiati. Se pot remarca fasciculatii in muschiul maseter si temporal. Un alt efect al paraliziei este aparitia unei ulceratii corneene, cu opacifierea corneei, fenomen numit keratita neuroparalitica. In zona oftalmica se dezvolta vezicule bolii la nivelul corneei si tegumentelor inervate de ramul oftalmic. Reflexul corneean este diminuat de partea afectata. De asemeni, si reflexul maseterin este abolit. Percutia mandibulei la nivelul barbiei provoaca un raspuns contractil al muschiului maseter numai de partea neafectata.  

Tratament Paralizia nervului trigemen:

Tratamentul este medicamentos, si este identic cu cel al nevralgiei trigeminale.