Persistenta canalului arterial
Descriere Persistenta canalului arterial:
Persistenta canalului arterial reprezinta o malformatie vasculara manifestata prin permeabilitatea acestei cai arteriale, de obicei pentru toata viata individului. Consecinta hemodinamica a persistentei canalului este data de o hipervolemie pulmonara si intoarcere venoasa marita la inima stanga, care este astfel suprasolicitata de volum. Diminuarea sangelui din arborele aortic provoaca dezvoltarea unei tensiuni arteriale diferentiale mari, cu semne periferice analoge celor din insuficienta aortica. Sunetul care se deszvolta in acelasi sens – de la aorta la artera pulmonara atat in sistola, cat si in diastola, provoaca suflul continuu tipic. Simptome Persistenta canalului arterial: Persoanele care prezinta o persistenta localizata la nivelul canalului aerterial prezinta dispnee de efort, hemoptizii, accese dureroase precordiale de efort, uneori distonie prin paralizie de recurent, cianoza predominant in jumatatea inferioara a corpului. Persoanele prezinta:
- canalul arterial tipic (cu sunt stanga-dreapta);
- canalul arterial cu sunt stanga-dreapta si hipertensiune pulmonara;
- canalul arterial cu sunt inversat. Semnul clinic specific afectiunii este suflul continuu Gibson, cu punctul maxim in spatiul al II-lea parasternal stang, uneori in spatiul I. Principalul risc este cel al endocarditei bacteriene. Canalele cu sunt mare, provoaca hipertensiune pulmonara cu inversarea suntului. Tratament Persistenta canalului arterial: Interventia chirurgicala este esentiala in cazurile necomplicate, inainte de implinirea varstei de 7 ani, de obicei asimptomatice. In absenta bolii vasculare pulmonare severe si a suntului stanga-dreapta predominant, canalul persistent ar trebui ligaturat sau divizat chirurgical. Inchiderea prin transcatater este experimentala, utilizandu-se diverse spirale, butoni, piese pentru acoperirea gaurilor si umbrele.
|