Regurgitarea pulmonara
Descriere regurgitarea pulmonara:
Regurgitarea pulmonara reprezinta fluxul sangvin retrograd din artera pulmonara in ventriculul drept in timpul diastolei. Valva pulmonara este o structura tricuspida fina care previne regurgitarea sangelui in ventriculul drept de indata ce a fost pistonat in circulatia de joasa presiune pulmonara.
Regurgitarea fiziologica (usoara pulmonara) se regaseste la toate persoanele, cu precadere la cele varstnice. Insa conditiile patologice care provoaca o regurgitare clinic semnificativa sau excesiva pot determina afectarea functiei ventriculare drepte si manifestari clinice ale supraincarcarii de volum cardiace drepte si insuficienta cardiaca. De cele mai multe ori regurgitarea pulmonara nu este procesul primitiv, ci un proces secundar cum ar fi hipertensiunea pulmonara sau cardiomiopatia dilatativa.
Regurgitarea pulmonara fiziologica este descoperita normal la ecocardiograf si este intalnita la aproape toate persoanele. Regurgitarea pulmonara gasita la efectuarea unei examinari fizice nu este normala la adultii sanatosi.
Unele dintre situatiile rar intalnite sunt regurgitarea pulmonara congenitala si absenta congenitala a valvei pulmonare.
Cea mai frecventa situatie descrisa este dispneea la efort. Oboseala usoara, cefaleea, edemul periferic, angina pectorala, palpitatiile si sincopa franca sunt simptome nespecifice si nu ajuta la elucidarea diagnosticului.
Regurgitarea pulmonara semnificativa ia nastere adesea ca o complicatie a hipertensiunii pulmonare primitive, tetralogiei Fallot, hipertensiunii pulmonare secundare, endocarditei infectioase, bolii cardiace reumatice, bolii cardiace carcinoide, medicamentelor, cardiomiopatiilor dilatative.
La regurgitarea pulmonara este nevoie de o terapie speciala. Ea este avantajata pentru ca prezinta o adaptabilitate usoara a ventriculului drept la supraincarcarea de presiune scazuta. Supraincarcarea de volum la presiune crescuta determina insuficienta cardiaca dreapta. Simptomele caracteristice regurgitarii pulmonare, chiar daca sunt dobandite sau congenitale, au nevoie de tratament pentru a preveni insuficienta. Recomandarea medicatiei se face in functie de simptomele caracteristice regurgitarii pulmonare spre deosebire de tratamentul insuficientei cardiace, daca este prezenta. Endocardita infectioasa presupune tratament cu antibiotice profilactice. Mortalitatea si morbiditatea difera in functie de simptomele regurgitarii pulmonare. |