Sindromul Lutembacher

Sindromul Lutembacher

Descriere Sindromul Lutembacher:

Sindromul Lutembacher reprezinta o combinatie dintre stenoza mitrala si suntul stanga-dreapta la nivel atrial. In general suntul este considerat un defect septal atrial a ostium secundum. Defectele, stenoza mitrala si defectul septal atrial prezinta forme congenitale sau dobandite. Afectiunea a fost descrisa in anul 1916 de catre medicul Lutembacher. Stenoza mitrala izolata reprezinta o cauza de boala valvulara mitrala reumatica.

Cauze Sindromul Lutembacher:

Pana in prezent, cauza care a provocat afectiunea nu este pe deplin cunoscuta. Stenoza mitrala apare la 4% dintre persoanele diagnosticate cu defect septal atrial. Boala reumatica cardiaca si stenoza mitrala este mai intalnita in tarile vestice.

Simptome Sindromul Lutembacher:

In momentul debutului, pacientii nu prezinta nici un simprom. Simptomele care apar in timp difera in functie de dimensiuea defectului septal. Cu un defect septal atrial mare simptomele de congestie pulmonara, stenoza mitrala izolata nu se dezvolta decat atunci cand afectiunea are o evolutie progresiva. Persoanele care prezinta un defect larg si stenoza mitrala moderat-severa prezinta semne si simptome care sunt provocate de o supraincarcare ventriculara dreapta si insuficienta cardiaca dreapta, in timp ce pacientii cu un defect mic si stenoza moderat-severa prezinta simptome de congestie pulmonara tipice pentru stenoza mitrala.

Tratament Sindromul Lutembacher:

Tratamentul implica o terapie cu diuretice pentru insuficienta cardiaca, digoxina, beta-blocanti si blocanti ai canalelor de calciu pentru aritmiile cardiace. Endocardita bacteriana subacuta prezinta un risc crescut pentru acesti pacienti asociindu-se cu stenoza mitrala. Tratamentul chirurgical are rolul de a inchide defectului septal si comisurotomie mitrala sau reinlociurea valvei mitrale.

Prognosticul pacientilor cu stenoza mitrala congenitala netratata este nefavorabil. Cu ajutorul tratamentului medical rata de supravietuire la 10 ani este 80% pentru cei usor simptomatici cu stenoza mitrala reumatica care au boala cardiaca clasa NYHA II.