Echipa Ekilibrium recomanda:
Detoxin
Sindromul Mallory-Weiss
Descriere Sindromul Mallory-Weiss:
Sindromul Mallory-Weiss se manifesta prin hemoragie digestiva superioara-hematemeza, dezvoltata secundar leziunilor de dilacerare ale jonctiunii esofago-gastrice. Principalele cauza care care provoaca infuria mucoasei esofagiene sunt: boala de reflux gastro-esofagian, varsaturile repetate, distensiile acute ale esofagului inferior, hernia hiatala, sughit cronic sau tuse cronica care maresc presiunea gastrica si provoaca regurgitarea repetata a continutului alimentar acid in esofag. Persoanele diagnosticate cu Sindromul Mallory-Weiss prezinta stari de voma cu eliminare de alimente si sange nedigerat sau partial digerat. Hemoragia se opreste dupa scurt timp si impreuna cu o terapie adecvata aproape toate leziunile se trateaza in 48 de ore. De obicei, cantitatea de sange pierduta difera. Aproximativ 70% din bolnavi necesita transfuzii de sange. Instabilitatea hemodinamica si socul cardiovascular se dezvolta in aproximativ 10% din cazuri. Mortalitatea apare la 8% din bolnavi.
Cauze Sindromul Mallory-Weiss:
Cauza principala a sindromului Mallory-Weiss este data de prezenta herniei hiatale. Factorii precipitanti implica: sughitul, varsaturile, tusea cronica, resuscitarea cardio-pulmonara, traumele abdominale.
Simptome Sindromul Mallory-Weiss:
Primele simptome care apare la un pacient diagnosticat cu Sindromul Mallory-Weiss este de voma sau sughit. Hematemeza este localizata la 85% dintre pacienti. Simptomele mai rar aparute la pacienti sunt: melena-exteriorizarea de sange digerat pe cale anala, de culoare negru, cu miros specific, sincopa, si durerea abdominala. Ingestia de alcool a fost raportata in 40-75% din cazuri, iar cea de aspirina in 30%.
Pot fi remarcate simptome de anemie, soc cardiovascular, tahicardie in hematemeza masiva.
Diagnostic Sindromul Mallory-Weiss:
Pentru diagnosticul de Sindromul Mallory-Weiss sunt esentiale efectuarea urmatoarelor analize:
-endoscopie
-teste de sange
-numararea trombocitelor, timpul de sangerare, timpul de tromboplastina activata partial
-grupa sanguina pentru eventuale transfuzii
-teste imagistice-studii cu bariu sau gastrografin
Tratament Sindromul Mallory-Weiss:
De obicei, persoanele diagnosticate cu Sindromul Mallory-Weiss nu necesita nici un tratament, deoarece hemoragiile se opresc spontan. In cazul in care nu se opresc se folosesc urmatoarele terapii:
-injectarea de epinefrina prin endoscopie
-coagularea termica a vaselor de sange hemoragice prin endoscopie
-arteriografia-pentru a evidentia arterele hemoragice si injectarea de vasopresina
-injectarea de agenti sclerozanti cum ar fi alcoolul si polidocanol, riscurile sunt perforatia si necrozarea tisulara
-coagularea prin laser cu argon
-ligaturarea arterelor prin endoscopie
-cliparea arteriala.
|