Sindromul de detresa respiratorie a prematurului

Echipa Ekilibrium recomanda:
Tratament complet pentru detoxifierea organismului (Tratament Hulda Clark si Zapper)

Cele mai vandute

Sindromul de detresa respiratorie a prematurului (SDR)

Descrierea sindromului de detresa respiratorie a preamaturului:

Acest sindrom de detresa respiratorie a preamaturului il mai gasim si sub denumirea de boala membranelor hialine (BMH), care este de fapt o boala cu plaman imatur si deficit biochimic de surfactant. El se identifica ca orice dificultate in respiratie intalnita sub varsta de 28 de zile.
Surfactantul este un complex lipo-proteic secretat de pneumocitele de tip II si are functia de a mentine tensiunea de suprafata la nivel alveolar (actiune antiatelectatica).
Aceasta boala se manifesta de obicei la un fat din saptamanile 34-35 de gestatie, iar afectiunea este invers proportionala cu varsta de gestatie.
Statistic s-a aratat ca cca 20% dintre nou-nascutii cu varsta gestationala de 32-34 saptamani dezvolta boala. Incidenta bolii este de 40% la nou-nascutii cu varsta gestaionala de 30-32 saptamani si 0, 5-1% la nou-nascutul la termen.

Cauzele sindromului de detresa respiratorie a preamaturului:

Unele cauzele respiratorii incriminate in etiologia bolii sunt:
- imperforatia choanala
- obstacole laringiene si traheale
- boala membranelor hialine (BMH)
- aspiratie de meconiu
- tahipnee tranzitorie neonatala
- pneumonie congenitala
- malformatii adenomatoase congenitale pulmonare
- limfangiectazie pulmonara
- agenezie sau hipoplazie pulmonara
- pneumotorax
- hemoragie pulmonara
- hipertensiune pulmonara (HTPP) .

S-a demonstrat ca un rol importatnt in etiologia SDR il joaca malformatiile congenitale de cord cianogene.
De asemenea afectiunile neuromusculare implicate pot fi : edem cerebral, hemoragie intracraniana, afectiuni musculare, afectiuni medulare, leziuni ale nervului frenic, malformatii ale sistemului nervos central (SNC) . 

Hernia diafragmatica si atrezia de esofag sunt  factorii chirurgicali ce influenteaza aceasta patologie.
Ca si cauze metabolice avem: hipoglicemie, hipocalcemie, acidoza, hiponatremie, hipomagnezemie.
Dintre factorii hematologici fac parte: anemia, poliglobulia, socul.
Si nu in ultimul rand o infulenta foarte importanta o au si drogurile administrate mamei: anestezice si opioide.

Fiziopatologia sindromului de detresa respiratorie a preamaturului:

Deficitul de surfactant primar (la prematur) sau secundar (datorita hipoxiei, acidozei sau hipotermiei) sau deficitul calitativ (NNMD) duc la: scaderea presiunii alveolare, colaps alveolar, alterarea raportului ventilatie/perfuzie cu aparitia hipoxiei, sunturi intrapulmonare ce determina hipercarbie, scaderea compliantei pulmonare ce favorizeaza acidoza, cresterea rezistentei pulmonare.
Prematuritatea impreuna cu asfixia perinatala reduc sinteza, stocajul si eliberarea de surfactant. In acest caz scade cantitatea totala de surfactant, determinand astfel cresterea tensiunii de suprafata la nivelul alveolelor pulmonare. Aceasta stare duce la aparitia ATELECTAZIEI, afectiune pulmonara ce declanseaza odata modificarea raportului ventilatie/perfuzie cu aparitia hipoxiei si pe de alta parte hipoventilatie cu retentie de dioxid de carbon. Efectul disfunctiilor organice nou aparute este ACIDOZA RESPIRATORIE sau METABOLICA.
Surfactantul are importante proprietati pentru organismul uman : actiune antiatelectatica, actiune antiedematoasa, actiune de scadere a efortului ventilator, actiune de aparare antiinfectioasa.
 

Dezvoltarea pulmonara incompleta si complianta toracica mare sunt alti factori fiziopatologici. La prematur apare structura ramurilor bronsice terminale insuficient dezvoltata, ceea ce va determina o presiune inspiratorie foarte mare.

Tot un factor fiziopatologic important in aparitia sindromului de detresa respiratorie este hiperperfuzia pulmonara realizata de suntul stanga-dreapta prin canalul arterial persistent. In acest caz apare o supraincarcare vasculara care va duce la aparitia trassudatului alveolar si a edemului pulmonar interstitial si alveolar; ca efect imediat este scaderea sintezei de surfactant. Apar tulburarile circulatorii renale, care alaturi de imaturitatea functionala renala determina scaderea filtratului glomerular.
Foarte important pentru ca detresa respiratorie sa dispara este inchiderea canalului arterial in mod spontan sau terapeutic. Destul de des se intalneste la un nou-nascut prematur coexistenta persistentei canalului arterial si detresa respiratorie.

La examenul anatomopatologic se remarca ca sectiunile histopatologice sunt dominate de membrana hialina care tapeteaza alveolele. Membrana hialina este omogena sau granulara, acidofila, de culoare rosie; tapeteaza alveolele, canalele alveolare si bronhiolele terminale. Se regasesc de asemenea zone de atelectazie alveolara, emfizem, edem interstitial sau hemoragie intraalveolara.

Tratamente naturiste pentru Sindromul de detresa respiratorie a prematurului