Trombangeita obliteranta - boala Burger

Echipa Ekilibrium recomanda:
BioHarmonex

Trombangeita obliteranta - boala Burger

Descriere Trombangeita obliteranta:

Boala Burger este o afectiune inflamatorie, nonaterosclerotica, a vaselor periferice, in special a arterelor ulnara si radiala, caracterizata prin formarea de cheaguri de sange prin flux redus, ulceratii si gangrena.
Aceasta boala a fost mentionata si in secolul al cincilea, de istoricul grec Thucydides, si descrisa in prezent de Burger in 1908.
Apare aproape in mod exclusiv la barbat,cu frecventa crescuta intre evrei si descendentii acestora.Incidenta creste intre persoanele fumatoare cu varsta cuprinsa intre 28 si 50 de ani.
De obicei simptomele se datoreaza fluxului de sange redus in brate, sau picioare:
-tegumente reci, cianotice
-senzatii de furnicaturi sau chiar paralizii
-senzatie de arsura
-durere.
Aceste simptome debuteaza de la degetele mainilor, sau picioarelor si progreseaza de-a lungul membrelor superioare si inferioare. Pe masura ce boala avanseaza in timp durerile devin violente si tin mai mult. Tarziu in evolutia bolii apar ulcerele pielii si gangrena la degete.
Decesul survine la pacientii care continua sa fumeze, in rest fiind rar.
Tratamentul include iloprost (analog prostaglandinic) si terapie trombolitica.Pentru pacientii care nu raspund la terapie sau continua sa fumeze, pentru rezolvarea ulcerelor si gangrenelor severe se amputeaza portiuni ale membrului afectat.

Simptome Trombangeita obliteranta:
Semnele si simptomele sunt ale ischemiei arteriale si tromboflebitei superficiale. Unii pacienti pot avea flebita migratorie, de obicei prezenta la venele superficiale ale piciorului.
Boala debuteaza cu vasele distale ale membrelor superioare si inferioare cu senzatii de arsura, paralizii, intepaturi si extremitati reci. Aceste simptome se pot instala inaintea bolii evidente. Sindromul Raynaud este des intilnit. Claudicatia intermitenta afecteaza membrele inferioare progresind spre durere in repaus.
Frecvent daca durerea este severa si persistenta, piciorul afectat este rece, transpira excesiv si devine cianotic, probabil datorita hiperactivitatii nervilor simpatici. Tarziu in evolutia bolii apar ulcerele care vor progresa spre gangrena.
Pulsul este slab, sau absent la una sau ambele artere pedioase si frecvent la glezna. La barbatii tineri, fumatori, testul Allen este pozitiv (mana ramane palida dupa compresia simultana a arterelor radiala si ulnara). Paliditatea in pozitie ortostatica apare la membrele afectate.
Exista o conventie a criteriilor necesare pentru a pune diagnosticul de boala Burger,acestea sunt:
-implicarea extremitatilor distale
-varsta pana in 45 de ani
-fumatori
-excluderea aterosclerozei, sau a altor surse de embolii
-arteriografie patologica
-afectare segmentara
-histopatologie specifica
-implicarea venelor adiacente,lamina elastica intacta.
Cea mai importanta complicatie este gangrena, care poate duce la amputatii ale degetelor sau chiar portiuni din membru, pierderea sensibilitatii si deformare cicatriciala a zonei afectate.

Diagnostic Trombangeita obliteranta:
Examenul medical presupune o scurta anamneza, in care este important daca pacientul este fumator, un examen fizic pentru a observa criteriile bolii si teste de laborator, cuprinzind:
-teste de sange-pentru a exclude afectiuni reumatologice (factorul reumatoid ), vasculitele (AAN,Ac anti SCL-70, complementul),sindromul Ac antifosfolipidici, Ac anticentromer
-testul Allen
-angiograma-caracteristice sunt leziunile nonaterosclerotice, segmentale, ocluzive ale vaselor medii si mici;cu formarea de vase colaterale in tirbuson
-echocardiografie.

Tratament Trombangeita obliteranta:

Incetarea fumatului este singura strategie care previne progresia nefavorabila a bolii. Utilizarea de guma de mestecat sau plasturi cu nicotina nu este permisa. In afara de oprirea fumatului, nici o alta terapie nu este definitiva. Iloprost este un medicament eficace dar foarte scump, mai poate fi incercata tromboliza, pentoxifilina, blocante ale canalelor de Ca.
Trebuie prevenita expunerea la frig,si utilizarea de efedrina ,ambele determinind vasoconstrictie, si terapiile cu estrogen care determina formarea de cheaguri de sange in vase.
Chirurgical se poate incerca simpatectomia, prevenind vasoconstrictia astfel, dar numai temporar, sau bypass venos. Pentru ulcerele infectate se vor folosi antibiotice, iar durerea ischemica se va trata cu AINS sau analgezice narcotice.

Tratamente naturiste pentru Trombangeita obliteranta - boala Burger