Echipa Ekilibrium recomanda:
Asea
Tumori uroteliale
Descriere Tumori uroteliale:
Tumorile uroteliale sunt boli neoplazice (canceroase) ce afecteaza epiteliul care captuseste lumenul caii urinare. Manifestarile sunt diferite in functie de localizarea sa la nivelul caii urinare superioare sau vezica.
Stadializarea tumorii se face in functie de clasificarea TNM, care ia in calcul dimensiunea tumorii, nodulii limfatici regionali afectati si metastazele de la distanta.
Cauze Tumori uroteliale:
Sunt implicati mai multi agenti: fumatul; expunerea pentru o perioada indelungata la substante precum benzidina, auramina etc.; infectii cu Bilharzia (in tarile africane); infectii urinare cronice si vezica neurogena; consumul pentru o perioada indelungata de aspirina, acetaminofen; eliminare prin urina de nitriti si nitrati; staza urinara.
Simptomatologie Tumori uroteliale:
1) Tumori ale caii superioare urinare:
- hematurie macroscopica (urina inchisa la culoare);
- durere in regiunea lombara sau pe flanc;
- marirea de volum a rinichiului;
- se pot asocia: lipsa poftei de mancare, scadere ponderala, astenie, paloare, metastaze ganglionare sau viscerale.
2) Tumori ale vezicii urinare:
- hematurie spontana, capricioasa, intermitenta, se accentuiaza spre sfarsitul jetului;
- polakiurie (urinari mai frecvente);
- urinare dificila;
- se pot asocia: disurie (urinari dureroase), nevoia imediata de a urina (imperiozitate).
Diagnostic Tumori uroteliale:
1) Tumori ale caii superioare urinare:
- urografie intravenoasa: Se observa un defect de umplere care este neomogen, neregulat. Se mai pot observa rinichi mut functional sau ureterohidronefroza (dilatarea ureterului si a bazinetului renal).
- ecografie: Se observa o imagine ecodensa, hidronefroza;
- computer tomografie sau rezonanta magnetica nucleara: Se face pentru stadializarea tumorii.
2) Tumori ale vezicii urinare:
- tuseu rectal: Tumora se poate palpa in interiorul vezicii, fiind mobila si fara infiltrare sau se poate observa infiltratia dura a peretelui, ce reduce mobilitatea organului.
- ecografie: Imagina ecodensa, fara con de umbra (aceasta diferentiind-o de o piatra), ureterohidronefroza;
- urografie intravenoasa: Se observa un defect de umplere la nivelul vezicii, precum si lipsa de expansiune a unui segment al peretelui (daca apare infiltratia tumorala la nivelul peretelui);
- computer tomografie sau rezonanta magnetica nucleara: Se face pentru stadializarea tumorii.
Tratament Tumori uroteliale:
1) Tumorile caii urinare superioare: Se inlatura rinichiul si ureterul afectat.
2) Tumori ale vezicii urinare: In functie de localizare, se poate face:
- inlaturarea tumorii insotita de chimioterapie intravezicala daca aceasta este superficiala
- daca tumora ese infiltrativa, se face eliminarea vezicii in totalitate, la barbati impreuna cu prostata si veziculele seminale, iar la femei impreuna cu o portiune din vagin; se face si o derivatie a urinii.
- daca sunt metastaze la distanta, se face chimioterapie sistemica. |