Vitiligo
Descriere Vitiligo:
Vitiligo, este o afectiune a pielii avand ca simptome aparitia unor pete albe bine conturate in numeroase zone ale corpului. Este o boala autoimuna, in care anticorpii distrug melanocitele, afectand pigmentul pielii. Este caracterizata prin macule si pete circumscrise depigmentate.
Aceasta boala este progresiva, in care melanocitele din zona afectata sunt distruse. Vitiligo afecteaza 0.5-2% din populatie, varsta la care isi face aparitia fiind de 20 ani.
Are o patogeneza complexa cu afectiune poligenica multifactoriala.
Factorii genetici cat si cei nongenetici au un rol important in aparitia bolii. Patogeneza bolii este inca necunoscuta.
Vitiligo este caracterizat de penetranta incompleta, loc de succeptibilitate multipla si heterogenitate genetica. Ereditatea pentru Vitiligo poate implica gene asociate cu biosinteza melaninei, raspunsul la stresul oxidativ si reglarea autoimunitatii.
Nu exista un tratament care sa vindece Vitiligo. In schimb, scopul tratamentelor este acela de a stopa sau de a incetini depigmentarea si de a restitui coloratura pielii in anumite limite.
In cazuri rare, petele dispar de la sine. Persoanele afectate de vitiligo prezinta un risc crescut de cancer de piele, deoarece zonele depigmentate nu sunt protejate impotriva razelor solare.
Cauze Vitiligo:
Vitiligo poate apare in urma Hipotiroidei sau Hipertiroidei, boala Addison, Anemia pernicioasa cat si Diabetul de tip 1 . Un factor important il au antecedentele familiale.
Loviturile, taieturile, arsurile solare, sau contactul cu produse chimice pot favoriza de asemenea aparitia bolii.
Un alt factor al aparitiei bolii poate fi determinat de un soc emotional sau un stres puternic.
Simptome Vitiligo:
Vitiligo, afectiune a pielii, are ca simptome aparitia unor pete albe, bine conturate, pe suprafata corpului. Depigmentarea pielii este cauzata de distrugerea melanocitelor, acestea favorizand depigmentarea pielii. Marimile depigmentarii sunt variabile.
Vitiligo debuteaza cu pete mici, iar apoi odata cu trecerea timpului aceste pete isi maresc circumferinta. Aspectul inestetic al pielii provoaca pacientului o stare de nervozitate si anxietate.
Diagnostic Vitiligo:
Se realizeaza prin efectuarea unor studii de laborator, acestea constand in testarea tirotropinei, pentru cei suferind de afectiuni tiroidiene. Hemoleucograma se realizeaza la cei anemici, iar pentru persoanele cu pielea alba, se efectueaza testul cu lampa Wood.
Tratament Vitiligo:
Nu exista un tratament care sa vindece Vitiligo, scopul tratamentelor fiind acela de a stopa sau de a incetini depigmentarea si de a restitui coloratura pielii in anumite limite. Pentru boala Vitiligo nu exista un tratament comun, acesta fiind individualizat, pacientii fiind informati asupra riscurilor terapiei. Obiectivul terapiei consta in limitarea extinderii zonelor depigmentate.
In unele cazuri, tratamentul nu este necesar, in altele este recomandata utilizarea cremelor de protectie solara.
Copiilor nu le este recomandat un tratament puternic, preferandu-se protectie sporita impotriva radiatiilor solare si ascunderea zonelor depigmentate.
Tratamentul poate fi realizat prin Corticoterapie, Fotochimioterapie prin metoda PUVA, atat cat si cu UVB.
Terapia prin laser si tratamentul chirurgical pot fi de asemenea o modalitate de stopare a bolii.
Fototerapia sistemica induce repigmentare cosmetic satisfacatoare la 70% dintre pacientii cu boala timpurie sau localizata. Terapia laser este o alta inovatie pentru petele de vitiligo limitate, stabile. Terapia este totusi scumpa. Terapia steroidica cu Prednison a fost folosita desi administrarea prelungita are efecte adverse. Se constata o toxicitate mare in urma folosirii acestei terapii. Beneficiile fata de toxicitate trebuie evaluate atent. Terapiile topice cu creme cu tacrolimus sunt o alternativa alternativa pentru Vitiligo.
In cazul petelor de Vitiligo mici este recomandata grefa de piele, iar la pete intinse, pe o suprafata mai mare a corpului, este recomandat transplantul de melanocite( repigmentare chirurgicala).
|