Rectu este portiunea finala a intestinului gros, care se deschide la exterior prin anus. Rectul poate ajunge la 12 - 14 cm lungime si are dilatatii diferite, una mai mare chiar inaintea deschiderii anale, in care se pot acumula fecale, care prin absorbtia apei din ele se pot intari, alcatuind un scaun foarte tare (constipatii), a carui eliminare este extrem de grea si dureroasa, putand rupe mucoasa rectala sau anala si provocand hemoragii. Rectul are o serie de pliuri transversale sau longitudinale (valvulele Morgagni), intre care nu rar apar dilatatii venoase, care constituie hemoragii; examinarea rectului se face prin tuseu rectal (cu degetul in manusa de cauciuc unsa), sau cu rectoscopul; bolile rectului sunt multiple: rectilele sunt infiamatii ale mucoasei rectale, apar in blenoragii, sifilis, sancru, TBC etc.; reclocolitele, infiamatii de alte origini; cancer al rectului mai ales la barbati dupa 50 de ani. Singurul remediu este de a fi detectat timpuriu si operat; ingustarea rectului din cauza unor traumatisme sau ruptura lui din cauza eforturilor mari de distensie; prolapsus rectal, adica iesirea intestinului prin rect si care se produce mai ales la batrani. Cand rectul se inflameaza impreuna cu colonul boala se numeste rectocolita. Cea mai importanta in acest sens este rectocolita dizenterica, (v. dizenterie). Ultima este o boala cronica, cu o cauza insuficient cunoscuta, care evolueaza sub forma, de perioade de agravare, intrerupte de perioade de remisiune. Pe suprafata rectului si a colonului apar ulceratii de obicei superficiale, producand insa hemoragii, care pot duce la diaree (pana la 40 scaune pe zi) continand mucus, sange si puroi; consecutiv se instaleaza anemie. In unele cazuri boala poate fi fatala. La pacientii cu rectocolita hemoragica, se constata, o incidenta mai mare a cancerului rectal. Rectul poate fi de asemenea interesat de procese tumorale benigne sau maligne. Polipii rectali sunt excrescente pediculate ale mucoasei rectale care pot produce sangerari dar se vindeca prin indepartare chirurgicala. Rectul reprezinta o localizare destul de frecventa a cancerului, dupa cum am mai amintit, care apare ca o leziune conopidiforma, dura ulcerata. Este de obicei asociat cu constipatia si scaune continand mucus, sange si puroi. Diagnosticul se stabileste, pe langa tuseul rectal, cu ajutorul rectoscopului si prin biopsii. Tratamentul cancerului rectal este chirurgical, prin rezectii (indepartarea portiunii de rect care contine tumoarea) sau amputatie (indepartarea rectului impreuna cu sfincterul anal).
|