Reumatism

Reumatismul este o boala produsa de alergia organismului la infectia cu streptococ hemolitic, caracterizata prin inflamatia tesutului conjunctiv din intregul organism, dar in special din articulatii, inima si vase. Infectia streptococica se localizeaza in faringe (amigdale), mai rar in alte focare (granulom dentar) de unde toxinele microbului difuzeaza in restul organismului, producand accese repetate de reumatism acut. Acestea se caracterizeaza prin febra, dureri articulare cu umflarea articulatiilor si in cazuri mai grave, in special la copii, cu leziuni cardiace (miocardita, endocardita, mai rar pericardita), care prin vindecarea lor pot duce la defecte importante ale inimii (miocardita cronica, leziuni valvulare), complicate cu insuficienta cardiaca. Leziunile produse de reumatism se traduc prin focare de necroza fibrinoida ale tesutului conjunctiv, urmate de formarea de granuloame si apoi de sclerozarea leziunilor, care scot din functie zone importante din miocard sau endocard. Prin aceste caractere ale leziunilor, reumatismul face parte din bolile de colagen. Cu timpul, boala incepe sa evolueze cronic (reumatism cronic), interesand exclusiv articulatiile (artrita reumatoida), in special pe cele mici sau ale coloanei vertebrale, care sunt dureroase si pot sa prezinte deformatii importante (reumatism deformant). Exista si cazuri care evolueaza de la inceput sub aceasta forma. Aparitia bolii este favorizata de un climat rece si umed, reumatismul fiind boala regiunilor temperate si reci. Se previne prin tratamentul prompt al anginelor cu antibiotice (penicilina). Anginele repetate necesita indepartarea amigdalelor (amigdalectomie). Reumatismul se trateaza prin administrare de substante antireumatice (salicilat, piramidon, aspirin) sau cortizon in formele mai grave. In formele cronice se obtin bune rezultate prin fizioterapie (raze ultrascurte) sau balneoterapie. Reumatismul cardiac, este leziunea reumatica a inimii, apare fie ca o complicatie a poliartritei reumatice, fie ca o stare patologica in care fenomenele articulare lipsesc la inceput. Etiologia si patogenia reumatismului, nu sunt inca definitiv clarificate. Se considera azi, ca este o boala infecto-alergica, datorita mai ales infectiei streptococice, pe un teren cu reactivitate particulara. Este o boala raspandita, care aduce grave prejudicii sanatatii publice, trebuie tratata energic.